Interferono gama atpalaidavimo testas COVID
Interferono gama atpalaidavimo testas COVID - tai specifinis imunologinis tyrimas, skirtas įvertinti ląstelinį imunitetą prieš SARS-CoV-2 virusą. Jis matuoja T limfocitų gebėjimą atpažinti viruso antigenus ir reaguoti išskiriant interferoną gama. Šis tyrimas padeda nustatyti ankstesnę infekciją arba vakcinacijos sukeltą imuninį atsaką.
Tyrimo veikimo principas
- Paimtame kraujo mėginyje esančios ląstelės (limfocitai) yra stimuliuojamos specifiniais SARS-CoV-2 viruso antigenais.
- Jei organizmas anksčiau buvo susidūręs su virusu arba buvo paskiepytas, atminties T ląstelės atpažįsta antigenus ir pradeda gaminti interferoną gama.
- Išskirto interferono gama kiekis yra išmatuojamas laboratoriniais metodais (pvz., ELISA arba ELISPOT).
Ką šis testas parodo?
- Ląstelinį imunitetą - T limfocitų atsaką, kuris nėra vertinamas įprastais antikūnų tyrimais.
- Ar asmuo yra turėjęs COVID-19 infekciją (net jei antikūnai jau sumažėję).
- Ar po vakcinacijos susiformavo ląstelinė imuninė atmintis.
Kuo skiriasi nuo antikūnų tyrimo?
- Antikūnų tyrimai vertina humoralinį (B ląstelių) atsaką, o IGRA testas - ląstelinį (T ląstelių) atsaką.
- Ląstelinis imunitetas dažnai išlieka ilgiau nei cirkuliuojantys antikūnai, todėl testas gali parodyti senesnę infekciją.
- Kai kuriems asmenims (pvz., imunosupresuotiems) antikūnų atsakas gali būti silpnas, o T ląstelių atsakas - vis dar stiprus.
Procedūros eiga
- Iš paciento paimamas veninio kraujo mėginys (paprastai 2-5 ml).
- Kraujas laboratorijoje yra centrifuguojamas, o mononuklearinės ląstelės (PBMC) atskiriamos.
- Ląstelės inkubuojamos su specialiai paruoštais SARS-CoV-2 antigenais (pvz., S, N arba M baltymais) 16-24 valandas.
- Po inkubacijos supernatancijos arba ląstelių lizato mėginiai yra tikrinami dėl interferono gama koncentracijos naudojant ELISA metodą.
- Rezultatas pateikiamas kaip teigiamas (žymus interferono gama padidėjimas) arba neigiamas (reikšmingo atsako nėra).
Pasiruošimas tyrimui
- Specialaus pasiruošimo nereikia - tyrimas atliekamas bet kuriuo paros metu.
- Patartina nevalgyti riebaus maisto likus 4 valandoms iki kraujo paėmimo, nors tai nėra būtina.
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač imunosupresantus, nes jie gali paveikti rezultatą.
Teigiamo rezultato interpretacija
- Teigiamas rezultatas rodo, kad organizme yra T limfocitų, kurie atpažįsta SARS-CoV-2 antigenus ir į juos reaguoja.
- Tai gali reikšti, kad asmuo yra persirgęs COVID-19 (net jei liga buvo besimptomė ir antikūnai jau nebeaptinkami).
- Taip pat teigiamas atsakas gali atsirasti po vakcinacijos (priklausomai nuo naudotos vakcinos tipo - mRNR, vektorinė ar baltyminė).
- Nors tyrimas nėrutininis, jis gali būti naudingas vertinant imuniteto būklę prieš keliones, prieš imunosupresinį gydymą arba moksliniuose tyrimuose.
Klinikiniai scenarijai
- Po persirgtos ligos teigiamas IGRA testas gali išlikti keletą mėnesių iki metų.
- Pacientams, kuriems antikūnų tyrimas yra neigiamas, tačiau įtariama ankstesnė infekcija, IGRA testas suteikia papildomos informacijos.
- Imunodeficitų atvejais (pvz., organų transplantacija) teigiamas testas rodo, kad imuninė sistema vis dar geba atpažinti virusą, o tai gali būti prognoziškai palanku.
Kada verta atlikti tyrimą?
- Kai reikia įvertinti ląstelinį imunitetą po persirgtos ligos, ypač jei antikūnų tyrimai yra neigiami arba abejotini.
- Prieš skiriant imunosupresinį gydymą (pvz., biologinius vaistus, chemoterapiją), siekiant įvertinti paciento gebėjimą kovoti su virusine infekcija.
- Epidemiologiniuose arba moksliniuose tyrimuose, kai norima tiksliai nustatyti infekcijos paplitimą populiacijoje.
- Po vakcinacijos - siekiant išsiaiškinti, ar susiformavo ląstelinė atmintis, ypač esant susilpnėjusiam humoraliniam atsakui (pvz., senyviems pacientams).
Kokie gydytojai skiria šį tyrimą?
- Imunologai - vertindami įvairių imuniteto grandžių funkciją.
- Infekcinių ligų gydytojai - diagnozuodami ir stebėdami COVID-19 pasekmes.
- Reumatologai, transplantologai ir onkologai - pacientams, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas.
