Cryptosporidium mikroskopija
Cryptosporidium yra parazitas, sukeliantis kriptosporidiozę - ūmią ar lėtinę viduriavimo ligą, ypač pavojingą imunodeficitu sergantiems pacientams. Cryptosporidium mikroskopija yra laboratorinis tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti šio parazito oocistas išmatų mėginyje. Tyrimas dažniausiai atliekamas naudojant specifinius dažymo metodus, tokius kaip modifikuotas Ziehl-Neelsen arba imunofluorescencinė mikroskopija.
Tyrimo esmė
- Cryptosporidium mikroskopija - tai parazitologinis tyrimas, kurio metu mikroskopu ieškoma Cryptosporidium parvum arba Cryptosporidium hominis oocistų.
- Tyrimas atliekamas iš šviežių arba fiksuotų išmatų mėginių, dažant juos specialiais dažais (pvz., auraminu, karbolfuksinu).
- Šis metodas yra auksinis standartas diagnozuojant kriptosporidiozę, ypač vaikams ir imunosupresiniams pacientams.
Parazito kilmė
- Cryptosporidium yra pirmuonis, kuris pažeidžia plonosios žarnos epitelį, sukeldamas vandeningą viduriavimą.
- Užsikrečiama per užterštą vandenį, maistą, kontaktą su užsikrėtusiais gyvūnais (ypač veršeliais) arba nuo žmogaus žmogui.
- Oocistos yra atsparios chlorui ir įprastai vandens dezinfekcijai, todėl protrūkiai dažni vandens tiekimo sistemose.
Procedūra
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo ar dietos.
- Mėginiui reikia 5-10 gramų šviežių išmatų, geriau paimtų pirmąjį ryto mėginį.
- Naudojami specialūs konteineriai; mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 2-4 valandas arba laikomas šaltai (2-8 °C).
- Imunofluorescencinė mikroskopija leidžia greičiau ir tiksliau identifikuoti oocistas, tačiau reikalauja specifinės įrangos.
Rezultato reikšmė
- Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad išmatose yra Cryptosporidium oocistų - patvirtinta kriptosporidiozė.
- Simptomai: vandeningas viduriavimas (gausus, varginantis), pilvo spazmai, pykinimas, karščiavimas, svorio kritimas.
- Sveikiems asmenims liga dažnai praeina savaime per 1-2 savaites, tačiau ŽIV sergantiems, transplantuotiems ar chemoterapiją gavusiems pacientams gali tapti lėtine ir sukelti dehidrataciją.
Gydymas ir prevencija
- Specifinis gydymas - nitazoksanidas (vienintelis patvirtintas vaistas), papildomai rehidratacija, elektrolitų korekcija.
- Imunodeficito atvejais skiriama palaikomoji terapija, mažinant imunosupresiją.
- Prevencija: virinto vandens vartojimas endeminėse srityse, kruopšti rankų higiena, vengti maudynių užterstuose vandens telkiniuose.
Kada rekomenduojama
- Pacientams, kuriems pasireiškia vandeningas viduriavimas be aiškios priežasties, ypač po kelionių į atogrąžų šalis.
- Imunosupresiniams pacientams (ŽIV, organų transplantacija, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais) su virškinimo simptomais.
- Vaikams iki 5 metų su ūminiu viduriavimu, ypač jei stebimas epideminis protrūkis darželyje ar ligoninėje.
- Rekomenduoja: infekcinių ligų gydytojas, gastroenterologas, šeimos gydytojas.
