Clostridium difficile toksinai A B
Clostridium difficile toksinų A ir B tyrimas - tai išmatų testas, padedantis nustatyti ūminę žarnyno infekciją, kurią sukelia ši bakterija. Rezultatas būna teigiamas arba neigiamas, todėl jo interpretavimas yra aiškus ir tiesioginis.
Tyrimo esmė
- Nustato du pagrindinius Clostridium difficile bakterijos gaminamus toksinus - toksiną A ir toksiną B.
- Tai kokybinis testas, atsakymas pateikiamas kaip „teigiamas“ arba „neigiamas“.
- Leidžia atskirti C. difficile infekciją nuo kitų viduriavimo priežasčių.
Biologinė medžiaga
- Analizei naudojamos šviežios išmatos (kėdės mėginys).
- Mėginys turi būti paimtas prieš pradedant specifinį gydymą antibiotikais.
Procedūra
- Išmatų mėginys surenkamas į sterilų indą ir kuo greičiau pristatomas į laboratoriją.
- Laboratorijoje naudojami imunocheminiai metodai (ELISA, imunochromatografija) arba molekuliniai tyrimai (PGR).
- Gautas rezultatas paprastai būna paruoštas per 1-2 darbo dienas.
Ribotumai
- Gali pasitaikyti klaidingai teigiamų rezultatų dėl kryžminės reakcijos su kitomis bakterijomis.
- Ne visada patvirtina aktyvią infekciją - kartais nustatomas tik toksino genas, o ne pats toksinas.
Ką reiškia teigiamas atsakymas?
- Nustatyti toksinai A ir (arba) B rodo aktyvią Clostridium difficile infekciją.
- Dažniausiai susiję su vandeningu ar kruvinu viduriavimu, pilvo skausmu, karščiavimu.
- Sunkiais atvejais gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas ar toksinis megakolonas.
Dažniausios priežastys
- Neseniai vartoti plataus spektro antibiotikai (klindamicinas, fluorokvinolonai, cefalosporinai).
- Ilgalaikis buvimas ligoninėje ar slaugos įstaigoje.
- Susilpnėjusi imuninė sistema, amžius > 65 metai.
Rekomenduojamos situacijos
- Viduriavimas, prasidėjęs po antibiotikų vartojimo arba hospitalizacijos metu.
- Pacientams, kuriems įtariama Clostridium difficile infekcija dėl dažno, vandeningo tuštinimosi (≥3 kartus per dieną).
- Kai reikia diferencijuoti lėtinę žarnyno ligą (pvz., Krono ligą) nuo infekcinio kolito.
Specialistai, atliekantys vertinimą
- Infektologas - sprendžia dėl gydymo ir izoliacijos.
- Gastroenterologas - vertina kolito apimtį ir komplikacijas.
- Bendrosios praktikos gydytojas - pirminė diagnostika ir siuntimas tyrimui.
