Teofilinas
Teofilino koncentracijos kraujyje tyrimas atliekamas siekiant kontroliuoti vaisto dozę ir užtikrinti terapinį efektyvumą, išvengiant toksinio poveikio. Šis tyrimas ypač svarbus pacientams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis ar astma, kai teofilinas vartojamas kaip bronchus plečianti priemonė.
Funkcija
- Teofilinas priklauso ksantinų grupei ir slopina fosfodiesterazę, didindamas cAMP kiekį ląstelėse.
- Jis atpalaiduoja bronchų lygiuosius raumenis, plečia kvėpavimo takus ir mažina uždegimą.
- Taip pat stimuliuoja diafragmos susitraukimus ir gerina kvėpavimo raumenų darbą.
Vartojimas
- Vartojamas per burną (lėto atpalaidavimo tabletės) arba į veną sunkiais atvejais.
- Terapinis diapazonas siauras, todėl būtina reguliariai stebėti koncentraciją kraujyje.
- Dažniausiai skiriamas sergant lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ir astma.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte prieš vartojant vaisto dozę (mažiausia koncentracija).
- Gali būti imamas ir po dozės vartojimo, priklausomai nuo gydytojo nurodymo.
- Prieš tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau svarbu informuoti apie visus vartojamus vaistus.
Farmakokinetinės priežastys
- Per didelė vaisto dozė arba per dažnas vartojimas.
- Kepenų funkcijos sutrikimas (cirozė, hepatitas) - mažėja teofilino metabolizmas.
- Kartu vartojami vaistai, slopinantys teofilino skaidymą: cimetidinas, eritromicinas, fluorokvinolonai.
Klinikiniai simptomai
- Pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, nemiga, tachikardija.
- Sunkiais atvejais - aritmijos, traukuliai, sąmonės sutrikimas.
Nepakankama dozė
- Per maža vaisto dozė arba nereguliarus vartojimas.
- Pagreitėjęs metabolizmas - rūkaliai, vaikai, nėštumas (padidėjęs CYP1A2 aktyvumas).
Vaistų sąveika
- Kartu vartojami vaistai, greitinantys teofilino skaidymą: rifampicinas, fenobarbitalis, karbamazepinas.
- Alkoholio vartojimas taip pat gali pagreitinti teofilino metabolizmą.
Gydymo pradžia ir koregavimas
- Pradedant gydymą teofilinu norint nustatyti tinkamą dozę.
- Kilus įtarimui, kad vaistas neveiksmingas arba pasireiškia nepageidaujami reiškiniai.
Specialistai
- Pulmonologas - astmos ar LOPL gydymo stebėjimui.
- Klinikinis farmakologas ar vidaus ligų gydytojas - vaistų koncentracijos ir sąveikų vertinimui.
| Bendra | Terapinis teofilino diapazonas kraujyje yra 10-20 µg/mL (55-110 µmol/L). Toksiškas poveikis dažniausiai pasireiškia virš 20 µg/mL, o koncentracija virš 30 µg/mL gali sukelti sunkų apsinuodijimą. |
|---|
