SARS-CoV-2 N baltymo antikūnai
SARS-CoV-2 N baltymo antikūnai - tai imunologinis tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus prieš SARS-CoV-2 viruso nukleokapsidinį (N) baltymą. Šis tyrimas padeda įvertinti persirgtą COVID-19 infekciją arba vakcinacijos sukeltą imuninį atsaką. Rezultatai dažniausiai pateikiami kaip teigiami, neigiami arba ribiniai.
Funkcija
- N baltymo antikūnai atsiranda po natūralios infekcijos SARS-CoV-2 virusu, nes N baltymas yra vienas iš pagrindinių viruso struktūrinių baltymų.
- Skirtingai nuo S baltymo antikūnų, N baltymo antikūnai nesusidaro po vakcinacijos mRNR vakcinomis (pvz., Pfizer, Moderna), todėl šis tyrimas padeda atskirti persirgtą infekciją nuo vakcinacijos.
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas rodo buvusią SARS-CoV-2 infekciją, nepriklausomai nuo simptomų sunkumo.
- Ribinis arba neigiamas rezultatas gali reikšti, kad infekcijos nebuvo arba antikūnų kiekis yra per mažas (ankstyva infekcija arba imunosupresija).
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio (dažniausiai EDTA plazma arba serumas).
- Specialaus pasiruošimo (nevalgius) nereikia, tačiau rekomenduojama vengti riebaus maisto prieš pat kraujo paėmimą.
- Rezultatai paprastai būna per 1-2 darbo dienas.
Metodas
- Naudojami kokybiniai arba pusiau kiekybiniai imunologiniai metodai, pvz., ELISA arba chemiliuminescencija.
Priežastys
- Persirgta SARS-CoV-2 infekcija (neseniai arba praeityje).
- Retai - kryžminė reakcija su kitais koronavirusais (pvz., sezoniniai koronavirusai).
- Klaidingai teigiamas rezultatas gali pasitaikyti esant autoimuninėms ligoms arba po kai kurių vakcinų.
Interpretacija
- Teigiamas rezultatas nereiškia apsaugos nuo pakartotinės infekcijos - antikūnų lygis laikui bėgant mažėja.
- Tiriant po vakcinacijos (tik S baltymo vakcinomis) N baltymo antikūnai turėtų būti neigiami; teigiamas rezultatas rodo papildomai persirgtą infekciją.
Priežastys
- Asmuo nėra persirgęs SARS-CoV-2 infekcija.
- Infekcija buvo per ankstyva (antikūnai dar nesuspėjo susidaryti - pirmą savaitę po simptomų atsiradimo).
- Imuninė sistema silpna (imunosupresija, onkologiniai susirgimai, tam tikri vaistai).
- Antikūnų kiekis sumažėjo iki neaptinkamo lygio po kelių mėnesių nuo infekcijos.
Kada rekomenduojama
- Įtariant persirgtą COVID-19, kai PCR testas buvo neigiamas arba neatliktas.
- Prieš vakcinaciją norint įvertinti ar asmuo jau persirgo (jei naudojama tik S baltymo vakcina).
- Populiaciniams seroprevalencijos tyrimams.
- Esant ilgalaikiams COVID-19 simptomams (post-COVID sindromas).
Koks gydytojas skiria
- Šeimos gydytojas
- Infektologas
- Imunologas
