Legionella pneumophila antikūnai
Legionella pneumophila antikūnų tyrimas yra serologinis kraujo tyrimas, padedantis nustatyti, ar organizmas yra susidūręs su Legionella pneumophila bakterija, sukeliančia legioneliozę (Legionierių ligą). Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant netipinę pneumoniją arba siekiant patvirtinti infekciją po sąlyčio su užterštu vandeniu ar aerozoliais.
Funkcija
- Antikūnai prieš Legionella pneumophila yra imunoglobulinai (dažniausiai IgM ir IgG), kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į šios bakterijos buvimą organizme.
- IgM antikūnai rodo ūminę arba neseniai prasidėjusią infekciją, o IgG antikūnai - buvusią infekciją arba imunitetą.
- Šis tyrimas padeda atskirti legioneliozę nuo kitų bakterinių plaučių uždegimų.
Kilmė
- Legionella pneumophila yra gramneigiama bakterija, randama natūraliuose vandens šaltiniuose (ežeruose, upėse) ir dirbtinėse vandens sistemose (oro kondicionieriuose, dušuose, sūkurinėse voniose).
- Infekcija plinta įkvepiant užterštus vandens aerozolius - nuo žmogaus žmogui neplinta.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas veninio kraujo mėginys, paimamas iš alkūnės venos standartiniu būdu.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau gydytojas gali rekomenduoti nevalgyti prieš tyrimą, jei kartu atliekami ir kiti biocheminiai rodikliai.
- Kraujyje nustatomas antikūnų titras (kiekis) naudojant imunofermentinį (ELISA) arba imunofluorescencinį (IFA) metodą.
- Rezultatas dažniausiai pateikiamas kaip teigiamas (padidėjęs titras) arba neigiamas, o specifiniai IgM ir IgG lygiai interpretuojami pagal laboratorijos nustatytas ribas.
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Teigiamas IgM antikūnų rezultatas rodo ūminę arba neseniai prasidėjusią Legionella pneumophila infekciją - tai gali būti legioneliozė (Legionierių liga) arba lengvesnė Pontiako karštligė.
- Teigiamas IgG antikūnų rezultatas be IgM rodo buvusią infekciją arba imunitetą, tačiau vienas padidėjęs IgG titras nepatvirtina aktyvios ligos - reikia stebėti titro dinamiką (4 kartų padidėjimas per porą savaičių laikomas reikšmingu).
- Klaidingai teigiami rezultatai gali pasireikšti sergant kitomis infekcijomis (pvz., mikoplazmos, chlamidijos) arba dėl kryžminio reaktyvumo.
Kada rekomenduojama tirtis?
- Įtariant legioneliozę pacientams, sergantiems netipine pneumonija, ypač jei jie yra vyresni, rūkantys, turi susilpnėjusią imuninę sistemą arba neseniai buvo viešbutyje, ligoninėje ar naudojosi sūkurinėmis voniomis.
- Esant protrūkiui (pvz., keli asmenys toje pačioje vietoje susirgo plaučių uždegimu) - siekiant nustatyti infekcijos šaltinį.
- Tyrimą gali paskirti infekcinių ligų gydytojas, pulmonologas arba šeimos gydytojas.
