Alfa N acetilgliukozaminidazė
Alfa N acetilgliukozaminidazė (NAG) yra lizosominis fermentas, randamas inkstų kanalėlių epitelio ląstelėse. Padidėjęs NAG aktyvumas šlapime rodo inkstų kanalėlių pažeidimą ir naudojamas kaip ankstyvas inkstų funkcijos sutrikimo žymuo.
Funkcija
- Dalyvauja ląstelių atsinaujinimo procesuose, skaidydama glikoproteinų grandines.
- Jos aktyvumas šlapime atspindi inkstų kanalėlių pažeidimo laipsnį.
Kilmė
- Daugiausia gaminama inkstų proksimalinių kanalėlių ląstelėse.
- Mažesnis kiekis randamas kepenyse, blužnyje ir plaučiuose.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas rytinis šlapimo mėginys, pageidautina pirmas rytinis.
- Prieš tyrimą rekomenduojama išgerti stiklinę vandens, bet nevalgyti bent 2-3 valandas.
- Laboratorijoje NAG aktyvumas matuojamas spektrofotometriškai, naudojant sintetinį substratą.
Inkstų pažeidimai
- Diabetinė nefropatija - ankstyvas inkstų pažeidimo rodiklis sergant cukriniu diabetu.
- Toksinis inkstų pažeidimas dėl vaistų (pvz., aminoglikozidų, chemoterapinių preparatų).
- Inkstų išemija, ūminis inkstų kanalėlių nekrozė.
Sisteminės ligos
- Sisteminė raudonoji vilkligė, ypač pažeidus inkstus.
- Širdies nepakankamumas, sukeliantis inkstų perkrovą.
Kitos priežastys
- Šlapimo takų infekcijos su inkstų kanalėlių pažeidimu.
- Ilgalaikis fizinis krūvis ar dehidratacija.
Paveldimos ligos
- Schindlerio liga - lizosominė kaupimo liga, dėl kurios trūksta NAG fermento.
- Kitos fermentopatijos, susijusios su lizosomų funkcija.
Kitos būklės
- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, kai ląstelių regeneracija sulėtėja.
- Kai kurios kepenų ligos (retai).
Indikacijos
- Įtariant ankstyvą inkstų pažeidimą sergant cukriniu diabetu ar arterine hipertenzija.
- Stebint nefrotoksinių vaistų poveikį (pvz., chemoterapijos metu).
- Vertinant inkstų kanalėlių funkciją po inkstų transplantacijos.
Gydytojai
- Nefrologas
- Endokrinologas
- Onkologas (jei taikoma chemoterapija)
| Bendra | Šlapime: < 5 U/g kreatinino arba < 1,5 U/L. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: 0,5-4,0 U/g kreatinino. |
| Moterims | Suaugusioms moterims: 0,5-4,5 U/g kreatinino. |
