CYP450 genotipavimas

CYP450 genotipavimas - tai genetinis tyrimas, nustatantis citochromo P450 fermentų sistemos genų variantus. Šie fermentai dalyvauja daugelio vaistų metabolizme, todėl tyrimo rezultatai padeda individualizuoti gydymą ir išvengti nepageidaujamų reakcijų.

Kur atliekamas šis tyrimas?

Tyrimas atliekamas šių sričių klinikose:
Biocheminis kraujo tyrimas 114 klinikų
Funkcija
  • Citochromo P450 fermentai (ypač CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4) metabolizuoja apie 70-80 % klinikinėje praktikoje naudojamų vaistų.
  • Genų variantai lemia fermentų aktyvumą: lėtas, vidutinis, greitas arba itin greitas metabolizmas.
  • Genotipavimas padeda prognozuoti vaistų koncentraciją kraujyje ir jų veiksmingumą.
Kilmė
  • Tyrimas atliekamas iš paciento kraujo, seilių arba burnos gleivinės tepinėlio.
  • Genetiniai variantai yra paveldimi ir nekinta per gyvenimą.
Procedūra
  • Specialaus pasiruošimo nereikia - tyrimas atliekamas bet kuriuo paros metu.
  • Imamas kraujo mėginys iš venos arba seilių mėginys specialiame inde.
  • Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur atliekama DNR analizė (PGR arba mikrogardelių metodas).
  • Rezultatai paprastai pateikiami per 7-14 darbo dienų.
Dažniausi variantai
  • CYP2D6 <em>4, </em>5, *10 aleliai - susiję su sumažėjusiu arba padidėjusiu aktyvumu.
  • CYP2C19 <em>2, </em>3 aleliai - lemia lėtą metabolizmą (pvz., klopidogrelio neveiksmingumą).
  • CYP2C9 <em>2, </em>3 aleliai - įtakoja varfarino dozės parinkimą.
Poveikis vaistų metabolizmui
  • Lėti metabolizatoriai: padidėjusi vaisto koncentracija, didesnė šalutinių poveikių rizika.
  • Greiti metabolizatoriai: sumažėjęs vaisto efektyvumas, gali prireikti didesnių dozių.
  • Itin greiti metabolizatoriai: vaistas metabolizuojamas per greitai, gali nepasiekti terapinės koncentracijos.
Gydytojų rekomendacijos
  • Psichiatrai - prieš skiriant antidepresantus (pvz., SSRI) ar antipsichotikus.
  • Neurologai - prieš gydymą karbamazepinu, fenitoinu ar valproatu.
  • Kardiologai - prieš skiriant varfariną, klopidogrelį ar beta blokatorius.
  • Onkologai - prieš chemoterapiją tamoksifenu, irinotekanu.
Klinikinės situacijos
  • Nepageidaujamos vaistų reakcijos anamnezėje.
  • Nepakankamas gydymo atsakas į standartines vaistų dozes.
  • Pacientas vartoja kelis vaistus, metabolizuojamus CYP450 fermentų.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!