Išmatų nelaikymas
Išmatų nelaikymas - tai nevalingas išmatų ar dujų išskyrimas, kai žmogus praranda gebėjimą kontroliuoti tuštinimąsi. Ši būklė gali būti laikina ar lėtinė, o jos priežastys - nuo lengvų iki sunkių sveikatos sutrikimų. Svarbu suprasti, kad tai nėra normalu ir gydoma.
Išmatų nelaikymas (mediciniškai vadinamas fekaliniu nelaikymu) yra tuštinimosi kontrolės praradimas. Tai gali pasireikšti kaip nedidelis dujų praleidimas, skystų išmatų nutekėjimas ar visiškas nevalingas išmatų išėjimas. Sutrikimas kyla, kai pažeidžiami raumenys, nervai arba tarpdančio sritys, atsakingos už išmatų sulaikymą. Sveikam žmogui išangės raumenys (sphinkteriai) bei dubens dugno raumenys veikia kaip vožtuvas - jie susitraukia, kad sulaikytų išmatas, ir atsipalaiduoja tuštinimosi metu. Kai ši sistema sutrinka, išmatos gali nevalingai išeiti, ypač fizinio krūvio, kosėjimo, čiaudėjimo ar net ramiai sėdint. Dažniausiai tai susiję su gimdymo traumomis, lėtiniu viduriavimu, vidurių užkietėjimu ar neurologinėmis ligomis.
- Viduriavimas (ūminė ar lėtinė žarnyno infekcija, dirgliosios žarnos sindromas)
- Vidurių užkietėjimas (didelis kietų išmatų kiekis, tempiantis išangės raumenis ir sukeliantis nutekėjimą)
- Vaistų šalutinis poveikis (pvz., vidurius laisvinantys vaistai, antidepresantai)
- Nėštumas ar gimdymas (ypač po sunkių gimdymo plyšimų ar epiziotomijos)
- Amžiaus pokyčiai (senstant silpsta dubens dugno raumenys)
- Per didelis fizinis krūvis arba kosulys (laikinas raumenų silpnumas)
- Gimdymo trauma (trečios ar ketvirtos laipsnio tarpvietės plyšimas)
- Išangės sfinkterio pažeidimas po operacijų (pvz., hemorojaus pašalinimo)
- Neurologinės ligos: Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, stuburo smegenų pažeidimas
- Diabetinė neuropatija
- Dubens dugno raumenų prolapsas (gimdos, šlapimo pūslės nusileidimas)
- Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas)
- Rektalinis prolapsas (tiesiosios žarnos išslinkimas)
- Nervų sistemos traumos (nugaros smegenų ar dubens srities trauma)
Prieš kreipiantis į gydytoją, galite išbandyti šiuos savipagalbos būdus: 1) Tvarkykite mitybą - venkite aštraus, riebaus maisto, kofeino, alkoholio, kurie gali dirginti žarnyną. Valgykite daugiau skaidulų (daržovės, vaisiai, avižiniai dribsniai), kad išmatos būtų minkštesnės ir lengviau kontroliuojamos. 2) Gerkite pakankamai vandens (1,5-2 litrus per dieną), kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. 3) Laikykitės reguliaraus tuštinimosi grafiko - stenkitės eiti į tualetą kiekvieną dieną tuo pačiu metu, pavyzdžiui, po pusryčių. 4) Atlikite Kegelio pratimus sustiprinti dubens dugno raumenims: tam reikia įtempti raumenis taip, lyg sulaikytumėte šlapimą, laikyti 5-10 sekundžių, atsipalaiduoti, kartoti 10-15 kartų 3 kartus per dieną. 5) Naudokite sugeriančias priemones (kelnaites, įklotus), jei baiminatės nutekėjimo. 6) Venkite stipraus kosėjimo ar čiaudėjimo, jei galite - stenkitės kontroliuoti. 7) Jei viduriuojate, trumpai laikykitės lengvos dietos (ryžiai, bananai, skrebučiai) ir gerkite elektrolitų tirpalus. Jei simptomai trunka ilgiau nei 2-3 dienas arba pablogėja, būtina gydytojo konsultacija.
- Staigus išmatų nelaikymas po traumos, operacijos ar gimdymo
- Kraujas iš tiesiosios žarnos (ypač tamsios, dervos pavidalo išmatos)
- Stiprus pilvo skausmas, pūtimas, pilvo pūtimas kartu su tuštinimosi sutrikimu
- Karščiavimas (>38°C), šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas
- Išmatų nelaikymas, atsirandantis po nugaros smegenų traumos ar insulto
- Judesio ar jautrumo praradimas kojose (galimos neurologinės priežastys)
- Nevalingas išmatų išėjimas kartu su šlapimo nelaikymu arba sunku šlapintis
- Jeigu išmatų nelaikymas yra užsitęsęs ir sutrikdo kasdienę veiklą arba sukelia socialinę izoliaciją
