Klausos praradimas
Klausos praradimas - tai gebėjimo girdėti sumažėjimas arba visiškas praradimas, kuris gali pasireikšti staiga arba palaipsniui. Tai vienas dažniausių jutimo sutrikimų, galintis turėti įtakos kasdieniam gyvenimui, bendravimui ir saugumui. Šiame gide paaiškinsime, kas sukelia klausos praradimą, kaip atskirti laikinus sutrikimus nuo rimtų ligų, kaip padėti sau namuose ir kokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors daugelis priežasčių yra nekenksmingos, kai kurios - kaip staigus klausos praradimas - gali reikšti būklę, kurią reikia gydyti per kelias valandas.
Klausos praradimas (dar vadinamas hipoakuzija arba, jei visiškas, anakuze) yra jutimo sutrikimas, kai sumažėja gebėjimas girdėti garsus. Jis gali būti klasifikuojamas pagal pažeidimo vietą: kondukcinis klausos praradimas (garso bangos nepatenka į vidinę ausį dėl pažeidimo išorinėje ar vidurinėje ausyje - pvz., sieros kamštis, ausies būgnelio plyšimas, otosklerozė); sensorineuralinis klausos praradimas (pažeista vidinė ausis (sraigė) arba klausos nervas - pvz., amžiniai pokyčiai, triukšmo trauma, Menjero liga, akustinis neuromas); mišrus klausos praradimas (abiejų tipų derinys). Be to, klausos praradimas gali būti vienšalis (vienos ausies) arba dvišalis. Dažnai pirmasis požymis yra negebėjimas girdėti aukštų dažnių garsų (pvz., paukščių čiulbėjimo, telefono skambučio). Laikinas klausos praradimas gali atsirasti dėl laikinų priežasčių - uždegimo, skysčių, o nuolatinis - dėl negrįžtamų struktūrinių ar nervų pažeidimų. Smegenys prisitaiko prie klausos praradimo, bet tai gali sukelti socialinę izoliaciją, depresiją ir padidinti demencijos riziką vyresniame amžiuje.
- Sieros kamščiai - viena dažniausių laikino klausos praradimo priežasčių; siera susikaupia ir užkimšta ausies landą, sukelia spaudimą, spengimą ir klausos pablogėjimą
- Peršalimas, gripas, slogos - nosies užgulimas dėl gleivinės paburkimo gali užkimšti Eustachijaus vamzdelį ir sukelti vidurinės ausies spaudimo pokyčius, dėl to jaučiamas pilnumo jausmas ir klausos pablogėjimas
- Triukšmo poveikis - trumpalaikis labai garsus triukšmas (koncertas, sporto renginys, ginklų šūviai) gali laikinai pakenkti plaukuotosioms sraigės ląstelėms, sukeldamas laikiną klausos slenksčio pokytį; paprastai atsistato per 24-48 valandas, bet dažnas poveikis gali sukelti nuolatinį pažeidimą
- Amžiniai pokyčiai (presbiakuzija) - natūralus klausos prastėjimas, ypač aukštų dažnių, prasidedantis nuo 40-50 metų, progressuojantis lėtai
- Barotrauma - staigus oro slėgio pokytis (skrendant lėktuvu, nardant) gali sukelti ausies būgnelio įsitempimą ir laikiną klausos praradimą
- Vandens patekimas į ausį - maudantis gali likti vandens ausies landoje, sukeliantis pilnumo jausmą ir klausos pablogėjimą, kol vanduo ištekės
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas (otitas) - dažniausiai vaikams, bet pasitaiko ir suaugusiems; sukelia skausmą, karščiavimą, klausos praradimą; gydomas antibiotikais
- Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas - gali pažeisti kauliukus ir būgnelį, sukelti nuolatinį klausos praradimą
- Menjero liga - nežinomos kilmės vidinės ausies sutrikimas, sukeliantis priepuolinį svaigulį (trunka nuo 20 minučių iki kelių valandų), spengimą ausyse ir klausos praradimą, kuris gali būti grįžtamas ar progresuojantis
- Otosklerozė - kaulėjimas prie inkaro ir plaktuko, sukeliantis laidumo klausos praradimą; dažnai paveldima, gali būti gydoma chirurginiu būdu (stapedektomija)
- Būgnelio plyšimas - dėl infekcijos, barotraumos ar tiesioginės traumos; gera žinia, kad dažniausiai užgyja savaime per kelias savaites
- Cholesteatoma - odos atauga vidurinėje ausyje, kuri ardo kaulinį audinį ir gali sukelti klausos praradimą; reikalingas chirurginis gydymas
- Staigus sensorineuralinis klausos praradimas (SSNHL) - klausos praradimas per 72 valandas, dažnai be aiškios priežasties (virusinė infekcija, kraujotakos sutrikimas); skubus gydymas kortikosteroidais gali atstatyti klausą, bet delsimas didina nuolatinio kurtumo riziką
- Akustinis neuromas (vestibulinis švanomas) - gerybinis klausos nervo auglys; sukelia vienos ausies klausos praradimą, spengimą, pusiausvyros sutrikimus
- Insultas - smegenų kraujotakos sutrikimas, ypač jei pažeidžiama smegenų kamieno ar laikinosios skilties klausos sritis; paprastai kartu būna kiti neurologiniai simptomai
- Meningitas - galvos smegenų dangalų uždegimas gali pažeisti klausos nervą
- Smegenų augliai, išsėtinė sklerozė - gali paveikti klausos kelius
- Autoimuninės vidinės ausies ligos - imuninė sistema atakuoja vidinę ausį, sukelia progresuojantį klausos praradimą
- Kai kurie vaistai (ototoksiniai) - aminoglikozidiniai antibiotikai, cisplatina, furosemidas, didelės aspirino dozės; gali sukelti nuolatinį klausos praradimą, ypač esant inkstų nepakankamumui
Kai klausos praradimas nėra ūmus ar pavojingas, galite išbandyti šias priemones: 1) Jei įtariate sieros kamštį, pabandykite minkštinti sierą specialiais lašais (Otex, A-cerumen) arba keliais lašais alyvuogių aliejaus; palaikykite 10-15 minučių, tada nuplaukite šiltu vandeniu arba leiskite skysčiui ištekėti. Niekada nenaudokite vatos tamponų ar aštrių daiktų - jie stumia sierą gilyn ir gali pažeisti būgnelį. 2) Peršalimo atveju lašinkite nosį fiziologiniu tirpalu, vartokite dekongestantus (pseudoefedriną) suaugusiems, bet ne ilgiau kaip 7 dienas. Gerkite daug skysčių, ilsėkitės. 3) Po triukšmo poveikio suteikite ausims tylos - vengkite garsios muzikos, dėvėkite ausų kištukus. Klausa dažniausiai atsistato per 48 valandas, tačiau jei ne - kreipkitės. 4) Jei ausyje yra vandens, švelniai pakratykite galvą arba naudokite feno šilto oro srovę (nedideliu atstumu). 5) Esant skausmui, galite vartoti paracetamolį arba ibuprofeną, tačiau jie neišgydys priežasties. 6) Venkite rūkymo ir alkoholio - jie gali pabloginti kraujotaką vidinėje ausyje. 7) Jei klausa pablogėjo dėl amžiaus, apsvarstykite galimybę įsigyti klausos aparatą - jie labai pagerina gyvenimo kokybę. 8) Reguliariai tikrinkite klausą, ypač jei dirbate triukšmingoje aplinkoje arba jaučiate spengimą. Atminkite, kad ilgai trunkantis klausos praradimas be aiškios priežasties reikalauja specialisto įvertinimo - nepasitikėkite tik namų gydymu.
- Klausos praradimas atsirado staiga, per kelias minutes ar valandas, ypač vienoje ausyje - tai gali būti staigus sensorineuralinis klausos praradimas arba insulto požymis; laikas yra esminis veiksnys gydant steroidais
- Klausos praradimas kartu su veido asimetrija, rankos ar kojos silpnumu, kalbos sutrikimais, akių judesių problemomis - insulto simptomai
- Po galvos traumos - net jei trauma atrodė lengva, klausos praradimas gali rodyti smegenų sukrėtimą, kraujavimą arba vidinės ausies pažeidimą
- Stiprus svaigulys (vertigo), pykinimas, vėmimas, negalėjimas stovėti ar eiti tiesiai - gali reikšti Menjero ligos priepuolį, labirintitą arba insultą
- Išskyros iš ausies - kraujas, pūliai, skaidrus skystis (gali būti smegenų skysčio nutekėjimas po traumos)
- Karščiavimas virš 38°C, stiprus ausies skausmas, patinimas už ausies, ausies kaušelio paraudimas - ženklai, kad infekcija plinta
- Bet koks klausos praradimas po staigaus barometrinio slėgio pokyčio (nardymas, sprogimas)
- Vienos ausies klausa pablogėjo per kelias dienas be aiškios priežasties - reikia audiogramos, kad būtų išvengta nuolatinio pažeidimo
- Spengimas ausyse (tinnitus) kartu su klausos praradimu - gali rodyti akustinį neuromą ar Menjero ligą
- Lėtinis svaigulys (ne staigus), ypač keičiant galvos padėtį - gali būti gerybinis pozicinis svaigulys, bet gali slėpti ir rimtesnę priežastį
- Jei klausos praradimas progresuoja per savaites, nors jaučiate, kad tobulėja, bet vis tiek blogėja
- Jei vartojate vaistus, galinčius pažeisti klausą (pvz., diuretikai, chemoterapija), ir pastebite klausos pokyčių
- Lėtinis klausos praradimas be kitų simptomų - norint nustatyti priežastį ir pritaikyti klausos aparatą
- Jei šeimoje buvo ankstyvo klausos praradimo atvejų - profilaktinis patikrinimas
- Jei dirbate triukšmingoje aplinkoje ir norite patikrinti, ar nėra pažeidimo
- Jei klausa pablogėjo po peršalimo, bet atsistato ne iki galo - gali likti skysčių vidurinėje ausyje
