Šlapimo susilaikymas
Šlapimo susilaikymas - tai būklė, kai šlapimo pūslė negali ištuštėti normaliai, nors yra pilna. Tai gali sukelti diskomfortą, skausmą ir padidinti šlapimo takų infekcijų riziką.
Šlapimo susilaikymas (arba šlapimo retencija) yra fiziologinė būklė, kai šlapimo pūslėje susikaupia šlapimas, tačiau jis negali būti išleistas dėl sutrikusio šlapinimosi mechanizmo. Tai gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus šlapimo susilaikymas pasireiškia staiga ir sukelia stiprų skausmą bei norą šlapintis, o lėtinis vystosi palaipsniui, dažnai be ryškių simptomų, tačiau gali sukelti šlapimo nelaikymą, dažną šlapinimąsi naktimis arba nenuoseklų srovės stiprumą. Šlapimo susilaikymas gali būti sukeltas tiek mechaninių kliūčių (pvz., prostatos padidėjimas vyrams, šlaplės susiaurėjimas), tiek nervų sistemos sutrikimų (pvz., diabetinė neuropatija, nugaros smegenų pažeidimai) ar vaistų šalutinių poveikių. Šlapimo pūslėje susikaupęs šlapimas gali sudaryti palankią terpę bakterijoms, todėl ši būklė dažnai siejama su šlapimo takų infekcijomis. Ilgai trunkantis šlapimo susilaikymas gali pažeisti inkstus ir sukelti hidronefrozę - inkstų dubenėlių išsiplėtimą. Todėl svarbu laiku atpažinti simptomus ir kreiptis pagalbos.
- Stresas ar nerimas, ypač viešose vietose šlapinantis
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas), sukeliantis patinimą
- Laikinas šalutinis vaistų poveikis - pvz., antihistamininiai, anticholinerginiai, kai kurie antidepresantai
- Pooperacinis laikotarpis - anestezija arba skausmą malšinantys vaistai gali laikinai slopinti šlapinimosi refleksą
- Sėslus gyvenimo būdas arba ilgas sėdėjimas, ypač ant kietų paviršių
- Per mažas skysčių kiekis arba, priešingai, per didelis skysčių kiekis prieš miegą
- Gaubtinės žarnos užkietėjimas - spaudžia šlapimo pūslę iš šono
- Gerybinė prostatos hiperplazija (vyrams) - dažniausia priežastis vyresniems nei 50 metų vyrams
- Prostatos vėžys - gali sukelti ūmų šlapimo susilaikymą, ypač pažengusioje stadijoje
- Šlapimo pūslės akmenys, blokuojantys šlapimo nutekėjimą
- Šlapimo pūslės arba šlaplės susiaurėjimai (striktūros) dėl traumų, infekcijų arba po chirurginių procedūrų
- Nervų sistemos ligos: Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, diabetinė neuropatija, nugaros smegenų pažeidimai (pvz., po stuburo traumos)
- Šlapimo pūslės raumenų susilpnėjimas (detrusoriaus hipotonija) dėl amžiaus arba lėtinių ligų
- Gimdos prolapsas ar šlapimo pūslės nusileidimas (moterims)
- Uretrito ar prostatito sukeltas patinimas ir uždegimas
Jei jaučiate lengvą šlapimo susilaikymą (neskausmingą, su galimybe dalinai išsituštinti), galite pabandyti šiuos veiksmus prieš kreipdamiesi į gydytoją: 1) Atsipalaiduokite ir pabandykite šlapintis ramioje, privačioje aplinkoje - stresas dažnai trukdo normaliam šlapinimuisi. 2) Naudokite šilumą - dėkite šiltą kompresą arba kaitinimo pagalvėlę ant apatinės pilvo dalies, tai atpalaiduoja raumenis. 3) Pabandykite gerti daugiau skysčių (ypač vandens), tačiau venkite kofeino ir alkoholio, kurie dirgina šlapimo pūslę. 4) Šlapinkitės sėdėdami - vyrams tai padeda visiškai išsituštinti pūslę. 5) Galite klausytis tekančio vandens garso - tai refleksiškai skatina šlapinimąsi. 6) Jei nėra kontraindikacijų, galite išgerti nereceptinių priešuždegiminių vaistų (pvz., ibuprofeno) nuo galimo uždegimo, tačiau tik jei neturite inkstų ar skrandžio ligų. 7) Lengva fizinė veikla - vaikščiojimas gali paskatinti šlapimo pūslės raumenis. Svarbu: jei per 8-12 valandų nepavyksta normaliai pasišlapinti arba jaučiamas stiprus skausmas, namų metodai nerekomenduojami - reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Venkite savarankiškai daryti kateterizaciją - tai gali sukelti infekciją ar sužalojimą.
- Negalite šlapintis ilgiau nei 8-12 valandų, nors pūslė pilna (jaučiamas stiprus spaudimas ir skausmas pilvo apačioje)
- Staigus, ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje arba tarpvietėje, net ir esant galimybei šlapintis
- Aukštas karščiavimas (virš 38,5 °C) kartu su šlapimo susilaikymu - gali reikšti inkstų ar urosepsį
- Kruvinas šlapimas (hematurija) arba pūliai šlapime
- Sąmonės sutrikimas, sumišimas ar alpulys - gali būti sepsio ar inkstų nepakankamumo požymis
- Šoninis ar nugaros skausmas, ypač spinduliuojantis į kirkšnį - gali reikšti inkstų akmenį ar hidronefrozę
- Naujai atsiradęs kojų paralyžius ar tirpimas kartu su šlapimo susilaikymu - galimas nugaros smegenų pažeidimas
- Lėtinis šlapimo susilaikymas: nuolatinis jausmas, kad pūslė neišsituština iki galo
- Šlapinimasis naktimis (nikturija) dažniau nei 2-3 kartus per naktį
- Silpna ar nutrūkstanti šlapimo srovė, būtinybė stumtis norint pradėti šlapintis
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, ypač vyrams arba vyresnio amžiaus žmonėms
- Kraujavimas iš šlapimo takų be ūmaus skausmo
- Patologinis prostatos specifinio antigeno (PSA) padidėjimas arba kiti įtarimai dėl prostatos vėžio
- Šlapimo susilaikymas po stuburo traumos ar nugaros operacijos - reikalinga neurologo konsultacija
