Skauda kulną
Kulno skausmas - dažnas nusiskundimas, kurį patiria tiek aktyvūs sportininkai, tiek sėslų gyvenimo būdą vedantys žmonės. Jis gali pasireikšti kaip aštrus duriantis pojūtis ryte žengiant pirmus žingsnius arba kaip nuobodus, varginantis skausmas po ilgo stovėjimo. Šis simptomas dažnai signalizuoja apie pėdos struktūrų perkrovą ar uždegimą, tačiau kartais gali rodyti ir rimtesnes sveikatos problemas.
Kulno skausmas dažniausiai kyla dėl pėdos padų fascijos - storos jungiamojo audinio juostos, jungiančios kulno kaulą su pirštakauliais - uždegimo ar mikrotraumų. Ši fascija veikia kaip amortizatorius, o ją perkrovus atsiranda skausmas ties kulno priekine ar vidine dalimi. Kiti mechanizmai - kulno kaulo ataugos („kulno spygliukas“), kuri liečiantis prie fascijos sukelia uždegimą, arba Achilo sausgyslės uždegimas, kai skausmas juntamas ties kulno užpakaline dalimi. Fiziologiškai skausmas yra apsauginis signalas, skatinantis sumažinti apkrovą ir leisti audiniams atsigauti. Lėtinis skausmas gali rodyti degeneracinius pokyčius, todėl svarbu laiku nustatyti priežastį.
- Per didelis fizinis krūvis - bėgimas, šokinėjimas, ilgas ėjimas kietu paviršiumi
- Netinkama avalynė - plokšti padai, per kieti ar per minkšti batai, aukštakulniai
- Staigus fizinio aktyvumo padidėjimas ar treniruočių intensyvumo keitimas
- Antsvoris ar nutukimas, didinantis pėdos apkrovą
- Ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas ant kietų grindų
- Pėdos struktūros ypatumai - plokščiapėdystė ar per aukštas skliautas
- Raumenų tempimo ar sausgyslių uždegimas dėl monotoniškų judesių
- Plantarinės fascijos plyšimas - staigus, aštrus skausmas, dažnai po šuolio
- Kulno kaulo atauga (exostozė) - kaulinis išaugimas, matomas rentgeno nuotraukoje
- Achilo sausgyslės uždegimas ar dalinis plyšimas
- Infekciniai procesai - kulno osteomielitas, poodinis abscesas
- Sisteminės ligos - reumatoidinis artritas, podagra, ankilozuojantis spondilitas
- Navikai (retai) - piktybiniai ar gerybiniai kaulų dariniai
- Lėtinis skausmas dėl diabetinės neuropatijos ar kraujotakos sutrikimų
Jei kulno skausmas nėra itin stiprus ar lydimas rimtų simptomų, pirmiausia išbandykite šiuos metodus: 1) Poilsis - venkite ilgo stovėjimo, bėgimo ar šokinėjimo, kol skausmas aprims. 2) Ledas - dėkite ledo paketą, suvyniotą į rankšluostį, ant skaudamos vietos 15-20 minučių kelis kartus per dieną (ypač po fizinio krūvio). 3) Tempimo pratimai - švelniai tempkite pėdos padą ir blauzdos raumenis: sėdėdami traukite pirštus link savęs, stovėdami prie sienos atlikite blauzdų tempimą. 4) Tinkama avalynė - rinkitės batus su minkštu vidpadžiu, gerą amortizacija ir kulno atrama. Venkite vaikščioti basomis ant kietų grindų. 5) Nereceptiniai vaistai - jei skausmas trukdo kasdieninei veiklai, galite vartoti ibuprofeną ar paracetamolį pagal pakuotės lapelį, tačiau ne ilgiau kaip kelias dienas nepasitarę su gydytoju. 6) Svorio kontrolė - jei turite antsvorio, mažesnis svoris sumažins pėdų apkrovą. Jei simptomai nepraeina per 1-2 savaites, būtina kreiptis į specialistą.
- Skausmas atsirado po sunkios traumos - kritimo, smūgio, nelaimingo atsitikimo
- Negalite atsistoti ant kojos ar žengti nė vieno žingsnio dėl skausmo
- Kulno sritis yra aiškiai ištinusi, karšta liesti ar paraudusi - gali būti infekcija
- Jaučiate tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą pėdoje
- Kartu yra aukštas karščiavimas (>38°C), šaltkrėtis, bendras silpnumas
- Pastebite atvirą žaizdą, pūlingą išskyrimą arba po oda juntamas krepitavimas (traškėjimas)
- Skausmas yra toks stiprus, kad negalite miegoti ar ramiai sėdėti
- Skausmas trunka ilgiau nei 2 savaites nepaisant naminių priemonių
- Skausmas pablogėja, nors sumažinote fizinį aktyvumą
- Jaučiate, kad skausmas plinta į kitas pėdos ar blauzdos dalis
- Sergate lėtinėmis ligomis (diabetas, reumatoidinis artritas) ir atsirado naujas skausmas
- Anksčiau buvote gydytas dėl kulno spurgo, tačiau simptomai sugrįžo
