Pasikartojantis viduriavimas

Pasikartojantis viduriavimas - tai būklė, kai išmatos tampa skystos ar vandeningos ir šis epizodas kartojasi kelis kartus per dieną arba trunka ilgiau nei kelias paras. Tai ne liga, o simptomas, rodantis, kad virškinimo sistema yra sudirginta arba sutrikdyta. Nors dažniausiai praeina savaime, pasikartojantys epizodai gali rodyti lėtinę problemą, tokią kaip dirgliosios žarnos sindromas, celiakija ar uždegiminė žarnyno liga. Šis gidas padės suprasti, ką reiškia šis simptomas, kaip elgtis namuose ir kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Pasikartojantis viduriavimas apibrėžiamas kaip dažnas (daugiau nei 3 kartus per parą) skystų ar vandeningų išmatų išskyrimas, kuris kartojasi per kelias dienas ar savaites. Fiziologiškai tai yra žarnyno gleivinės reakcija į dirgiklius: uždegimą, infekciją, maisto netoleravimą ar hormoninius pokyčius. Kai žarnyno sienelės sudirgstamos, jos išskiria daugiau skysčių ir elektrolitų, o maistas per greitai praeina pro virškinamąjį traktą, todėl nespėja susiformuoti normalios išmatos. Jei viduriavimas kartojasi ilgiau nei 4 savaites, jis laikomas lėtiniu ir reikalauja medicininio ištyrimo. Svarbu atkreipti dėmesį į dažnį, konsistenciją, ar yra kraujo, gleivių, taip pat ar kartu jaučiamas skausmas, karščiavimas ar svorio kritimas. Pasikartojantis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, todėl būtina stebėti skysčių balansą.

Dažnos ir paprastai nepavojingos priežastys
  • Virusinės ar bakterinės infekcijos (rotavirusas, norovirusas, salmonelės) - dažniausiai praeina per kelias dienas, tačiau gali kartotis, jei nevisiškai pasveikstama ar užsikrečiama iš naujo.
  • Maisto netoleravimas (laktozės, fruktozės, glitimo) - simptomai dažnai atsiranda po konkretaus maisto vartojimo ir praeina jo atsisakius.
  • Stresas ir nerimas - per nervų sistemos įtaką žarnyno motorikai gali sukelti pasikartojančius viduriavimo epizodus.
  • Vaistų šalutinis poveikis - antibiotikai, kai kurie vaistai nuo diabeto ar kraujospūdžio gali sukelti viduriavimą.
  • Persivalgymas ar per didelis kofeino, alkoholio vartojimas - dirgina žarnyną ir gali sukelti laikinus sutrikimus.
Rimtesnės priežastys, dėl kurių būtina konsultacija su gydytoju
  • Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - lėtinė būklė, pasireiškianti pilvo skausmu, pūtimu ir viduriavimo bei vidurių užkietėjimo kaitaliojimusi.
  • Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas) - sukelia lėtinį uždegimą, gali būti kraujas išmatose, karščiavimas, svorio kritimas.
  • Celiakija - glitimo netoleravimas, sukeliantis plonosios žarnos pažeidimą ir lėtinį viduriavimą.
  • Skydliaukės hiperfunkcija - pagreitėjusi medžiagų apykaita gali sukelti dažnesnį tuštinimąsi.
  • Lėtinės infekcijos (pvz., parazitai, kaip giardijos) - gali sukelti pasikartojantį, vandeningą viduriavimą.
  • Žarnyno navikai - nors reta, ypač vyresniems nei 50 m., viduriavimas gali būti vienas iš simptomų.

Jei pasikartojantis viduriavimas nėra lydimas pavojingų signalų, galite imtis šių veiksmų: 1) Gerkite daug skysčių - geriausia vandens, šiltos arbatos, praskiestų sulčių arba specialių rehidratacinių tirpalų (jų galima įsigyti vaistinėje). Venkite pieno, kavos ir saldžių gazuotų gėrimų, nes jie gali pabloginti simptomus. 2) Laikykitės lengvos dietos - valgykite bananus, ryžius, obuolių tyrę, skrudintą duoną (BRAT dieta). Venkite riebaus, aštraus, kepto maisto, taip pat maisto su daug skaidulų, kol viduriavimas nurims. 3) Probiotikai - gali padėti atkurti žarnyno florą, ypač po antibiotikų vartojimo. 4) Poilsis - organizmui reikia jėgų atsistatyti. 5) Jei viduriavimo epizodas tęsiasi ilgiau nei 2-3 paras, pradėkite fiksuoti, ką valgote ir kokie simptomai atsiranda - tai padės gydytojui nustatyti priežastį. Niekada nevartokite vaistų nuo viduriavimo be gydytojo nurodymo, ypač kai yra karščiavimas ar kraujas išmatose - jie gali pabloginti infekcinę eigą.

Nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia bent vienas iš šių požymių:
  • Kraujas išmatose (ryškiai raudonas arba juodas, deguto pavidalo).
  • Stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina arba stiprėja.
  • Aukštas karščiavimas (virš 38,5 °C).
  • Dehidratacijos požymiai: galvos svaigimas, silpnumas, sausa burna, mažas šlapimo kiekis, tamsus šlapimas.
  • Negalėjimas gerti skysčių arba jų sulaikyti (vėmimas).
  • Sąmonės sutrikimas, sumišimas ar alpimas.
  • Svorio kritimas be aiškios priežasties per trumpą laiką.
Būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją per artimiausias 24-48 valandas, jei:
  • Viduriavimo epizodai kartojasi ilgiau nei 2 savaites.
  • Kartu jaučiamas nuovargis, silpnumas, pakilusi temperatūra.
  • Turite lėtinių ligų (diabetas, inkstų nepakankamumas, ŽIV).
  • Esate nėščia, maitinate krūtimi, arba slaugote mažą vaiką.
  • Vartojate vaistus, kurie galėjo sukelti simptomus (antibiotikai, chemoterapija).
  • Pastebite gleivių išmatose.
  • Viduriavimas atsiranda po kelionių į užsienį (ypač tropines šalis).

Susiję tyrimai su Pasikartojantis viduriavimas

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).