Užkimęs balsas (disfonija)
Užkimęs balsas - tai balso tembro, aukštumo ar garsumo pokytis, kuris atsiranda dėl balso stygų sutrikimo. Paprastai jaučiamas šiurkštumas, įtampa arba vos girdimas šnabždesys. Ši būklė gali būti laikina (pavyzdžiui, po intensyvaus kalbėjimo) arba signalizuoti rimtesnę sveikatos problemą.
Užkimęs balsas, mediciniškai vadinamas disfonija, atsiranda, kai balso stygos (gerklų gleivinės raukšlės) negali tinkamai vibruoti. Normaliai kvėpuojant, oras praeina pro balso plyšį ir sukelia stygų virpesius, kurie sukuria garsą. Kai stygos yra sudirgusios, patinusios, paralyžiuotos arba ant jų atsiranda mazgeliai, virpesiai sutrinka - balsas tampa užkimęs, šiurkštus arba duslus. Dažniausiai šią būklę sukelia ūminis laringitas (gerklų uždegimas) dėl virusinės infekcijos, tačiau gali būti ir kitų priežasčių - nuo per didelio balso krūvio iki rimtų neurologinių susirgimų.
Dažnos ir dažniausiai nepavojingos priežastys
- Ūminis laringitas - virusinė gerklų infekcija (dažnai kartu su peršalimu, sloga).
- Per didelis balso krūvis - ilgalaikis kalbėjimas, šūksniai, dainavimas (ypač be tinkamos technikos).
- Sausas oras - ypač šildymo sezono metu, kai gleivinė išsausėja.
- Rūkymas - tabako dūmai dirgina balso stygas.
- Alergijos - sezoniniai alergenai gali sukelti gerklų patinimą.
- Po dekompensuoto kosulio - stiprus kosulys gali laikinai pakenkti stygoms.
- Refliukso liga - skrandžio rūgštis pasiekia gerklas ir jas dirgina (gerklų refliuksas).
- Sauso oro arba dulkių poveikis darbe (pvz., statybose, metalo apdirbime).
Rimtesnės arba pavojingos priežastys
- Balso stygų mazgeliai arba polipai - gerybiniai dariniai, atsirandantys dėl nuolatinio balso krūvio.
- Chroninis laringitas - ilgalaikis uždegimas dėl rūkymo, refliukso ar profesinių veiksnių.
- Balso stygų paralyžius - gali atsirasti po kaklo, krūtinės ląstos operacijų, traumų arba dėl neurologinių ligų (pvz., insulto).
- Gerklų vėžys - vėžinis navikas, dažniausiai susijęs su rūkymu ir alkoholio vartojimu.
- Sisteminės autoimuninės ligos (pvz., reumatoidinis artritas, amiloidozė) - gali pažeisti balso stygas.
- Endokrininiai sutrikimai (pvz., skydliaukės disfunkcija) - veikia balso tembrą.
- Sužalojimas - tiesioginis smūgis į kaklą arba po intubacijos.
Daugeliu atvejų užkimęs balsas praeina savaime per keletą dienų, jei laikysitės šių patarimų:
Jei balsas neužkimsta per 2-3 savaites, būtina kreiptis į gydytoją.
- Balso poilsis - stenkitės kuo mažiau kalbėti, ypač vengti šūksnių ir ilgų pokalbių. Nebandykite šnabždėti - šnabždesys dar labiau įtempia balso stygas.
- Gausiai vartokite skysčių - gerkite šiltą vandenį, žolelių arbatas (ramunėlių, liepžiedžių), sriubas. Venkite kofeino ir alkoholio - jie sausina gleivinę.
- Garų inhaliacijos - keletą kartų per dieną įkvėpkite garų (pvz., virš karšto vandens su keliais lašais eterinio aliejaus, jei nėra alergijų). Tai drėkina gerklas ir mažina uždegimą.
- Drėkinkite patalpų orą - naudokite drėkintuvą arba pastatykite indą su vandeniu prie šildytuvo. Sausas oras dirgina balso stygas.
- Venkite dirgiklių - nerūkykite, vengti dulkių, chemikalų, aštraus maisto ir per šaltų/karštų gėrimų.
- Palengvinkite simptomus - jei skauda gerklę, galite naudoti šiltus gėrimus su medumi (jei nėra alergijos). Nerekomenduojama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), nebent nurodė gydytojas - jie gali sudirginti skrandį.
- Stenkitės mažiau kosėti - jei jaučiate dirginimą, gerkite vandens, kad nereikėtų kosėti. Kosulys didina balso stygų traumą.
Jei balsas neužkimsta per 2-3 savaites, būtina kreiptis į gydytoją.
Nedelsiant skambinkite bendruoju pagalbos numeriu (112) arba vykite į artimiausią priėmimo skyrių, jei pasireiškia bet kuris iš šių požymių
- Staigus ir visiškas balso netekimas (afonija), ypač po kaklo traumos, smūgio ar chirurginės procedūros.
- Sunkumas kvėpuoti ar jausmas, kad užspringstate (stridorius - švilpimas įkvėpimo metu).
- Seilėtekis, kurio negalite nuryti (gali reikšti gerklų arba stemplės obstrukciją).
- Kraujingi skrepliai (hemoptizė) - kraujas iš kosulio arba atsikosėjimo metu.
- Stiprus skausmas gerklėje, plintantis į ausį, kartu su karščiavimu (>38,5 °C) ir šaltkrėčiu (gali reikšti epiglotitą arba abscesą).
Per 24 valandas kreipkitės į šeimos gydytoją arba LOR specialistą, jei
- Užkimimas tęsiasi ilgiau nei 3 savaites be jokios aiškios priežasties.
- Balsas pamažu kinta, prastėja arba atsiranda nuolatinis dusulys.
- Jaučiate gumbą kakle, ryjant maistą ar skystį.
- Pastebėjote netikėtą svorio kritimą be dietų.
- Turite rizikos veiksnių - rūkote, vartojate alkoholį, sergate lėtinėmis ligomis (diabetu, imunodeficitu).
- Vaikas iki 5 metų užkimsta ir atrodo labai ligotas, karščiuoja, sunkiai kvėpuoja (galimas krupas).
