Tamsus kraujas išmatose

Tamsus kraujas išmatose, dažnai vadinamas melena, yra ryškiai tamsių, beveik juodų ir lipnių išmatų pavidalu. Tai rodo, kad kraujavimas vyksta viršutinėje virškinamojo trakto dalyje - skrandyje arba plonojoje žarnoje, o kraujas jau yra suvirškintas.

Tamsus kraujas išmatose, medicinoje vadinamas melena, atsiranda, kai kraujas iš viršutinės virškinimo sistemos dalies (skrandžio ar plonosios žarnos) yra dalinai suvirškinamas ir įgauna tamsią, juodą spalvą. Išmatos tampa panašios į dervą - juodos, lipnios ir blizgios. Tai skiriasi nuo ryškiai raudono kraujo, kuris rodo kraujavimą žemesnėse žarnyno dalyse. Melena dažniausiai rodo reikšmingą kraujavimą, todėl reikia skubaus įvertinimo.

Dažnos ir mažiau pavojingos priežastys
  • Geležies papildų vartojimas (išmatos tampa tamsiai žalios ar juodos)
  • Aktyvuota anglis ar kiti vaistai, dažantys išmatas
  • Tam tikri maisto produktai, pvz., mėlynės, saldymedis, burokėliai
  • Nedideli skrandžio gleivinės pažeidimai, pvz., dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)
Rimtos ligos ar pavojingos būklės
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė (skrandžio opa)
  • Stemplės venų varikozė (dažna sergant kepenų ciroze)
  • Gastritas ar erozinis skrandžio gleivinės uždegimas
  • Mallory-Weiss sindromas - stemplės plyšys po stipraus vėmimo
  • Stemplės ar skrandžio auglys (gerybinis ar piktybinis)
  • Kraujavimo sutrikimai (hemofilija, mažas trombocitų kiekis)

Pastebėję tamsų kraują išmatose, neatidėliokite vizito pas gydytoją, tačiau prieš tai galite imtis šių veiksmų: 1) Nustokite vartoti bet kokius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofeną, diklofenaką, aspiriną) - jie didina kraujavimo riziką. 2) Venkite alkoholio ir rūkymo - jie dirgina skrandžio gleivinę. 3) Gerkite vėsų vandenį mažais gurkšneliais, jei nesate vėmę, kad išvengtumėte dehidratacijos. 4) Nesigydykite namuose - negerkite kraujavimą stabdančių vaistų be gydytojo paskyrimo. 5) Stebėkite kitus simptomus: silpnumą, galvos svaigimą, blyškumą, kurie rodo didelį kraujo netekimą. 6) Jei tuo pačiu metu vemiate krauju (ryškiai raudonu arba panašiu į kavos tirščius), laikykite galvą pakeltą ir stenkitės neužspringti.

Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei pastebite bet kurį iš šių požymių
  • Vėmimas ryškiai raudonu krauju arba vėmimas, primenantis kavos tirščius
  • Stiprus silpnumas, galvos svaigimas, alpimas ar staigus blyškumas
  • Greitas širdies plakimas (tachikardija) ar sumažėjęs kraujospūdis
  • Sąmonės sutrikimas ar sumišimas
  • Šaltas, drėgnas, lipnus prakaitas (šoko požymiai)
  • Stiprus pilvo skausmas, ypač jei jis staiga sustiprėjo
  • Išmatose yra didelis kiekis kraujo arba kraujavimas tęsiasi ilgiau nei vieną kartą
Tą pačią dieną (nedelsiant) kreipkitės į šeimos gydytoją arba skubios pagalbos skyrių, jei
  • Tamsios išmatos tęsiasi ilgiau nei vieną dieną
  • Jaučiate nuolatinį nerimą ar silpnumą
  • Turite kepenų ligų anamnezę (cirozė, hepatitas)
  • Vartojate kraują skystinančius vaistus (varfariną, rivaroksabaną, apiksabaną ir kt.)
  • Sergate opalige arba jau turėjote kraujavimą iš virškinamojo trakto
  • Be tamsių išmatų atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ar pykinimas

Susiję tyrimai su Tamsus kraujas išmatose

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).