Sunku sulaikyti išmatas

Sunku sulaikyti išmatas (klinikinėje terminijoje vadinama išmatų nelaikymu arba analiniu nelaikymu) yra būklė, kai žmogus negali kontroliuoti dujų, skystų ar kietų išmatų išsiskyrimo. Tai gali pasireikšti nuo retkarčiais pasitaikančio nedidelio kiekio išmatų praleidimo (pvz., kosint ar čiaudint) iki visiško gebėjimo sulaikyti išmatas praradimo. Ši būklė gali labai paveikti kasdienį gyvenimą, sukelti gėdą, socialinę izoliaciją ir emocinį diskomfortą. Tačiau svarbu žinoti, kad tai yra gydoma, ir dauguma žmonių gali pagerinti savo būklę tinkamai prižiūrint medicinos specialistui.

Sunku sulaikyti išmatas, arba išmatų nelaikymas, yra simptomas, rodantis, kad sutriko normalus tiesiosios žarnos ir išangės sfinkterių (raumenų, kurie kontroliuoja išmatų išėjimą) darbas. Sveikam žmogui šie raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja koordinuotai, kad būtų galima sulaikyti išmatas iki tinkamo momento. Kai ši sistema sutrinka, gali atsirasti nevalingas išmatų nutekėjimas. Fiziologiniu požiūriu tai gali būti susiję su susilpnėjusiais dubens dugno raumenimis (pvz., po gimdymo), pažeistais nervais (pvz., sergant cukriniu diabetu ar po insulto), tiesiosios žarnos jautrumo sumažėjimu arba per dideliu išmatų kiekiu (pvz., viduriuojant).

Dažnos / Nepavojingos priežastys
  • Laikinas viduriavimas (pvz., dėl maisto infekcijos ar vaistų šalutinio poveikio)
  • Stiprus vidurių užkietėjimas, kai susikaupusios kietos išmatos sukelia skystesnių išmatų pratekėjimą aplink jas (vadinamasis perpildymo nelaikymas)
  • Nėštumas ar gimdymas - dėl dubens dugno raumenų silpnumo ar plyšimų
  • Senėjimas - susilpnėję raumenys ir sumažėjęs nervų jautrumas
  • Pernelyg didelis alkoholio ar kofeino vartojimas, dirginantis žarnyną
Rimtos ligos / Signalai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
  • Nervų sistemos ligos: išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, insultas, nugaros smegenų pažeidimai
  • Cukrinis diabetas - dėl diabetinės neuropatijos (nervų pažeidimo)
  • Uždegiminės žarnyno ligos: Krono liga, opinis kolitas
  • Tiesiosios žarnos arba išangės navikai (gerybiniai ar piktybiniai)
  • Trauma po chirurginių operacijų (pvz., tiesiosios žarnos ar gimdos operacijų)
  • Radioterapija dubens srityje, sukėlusi audinių randėjimą

Prieš kreipiantis į gydytoją, galite išbandyti šiuos savipagalbos metodus, kurie gali padėti sumažinti simptomus: Reguliariai atlikite dubens dugno raumenų pratimus (Kėgelio pratimus) - jie stiprina raumenis, padedančius sulaikyti išmatas. Stenkitės laikytis reguliaraus tuštinimosi grafiko, pavyzdžiui, kasdien tuo pačiu metu po valgio, kad organizmas priprastų. Venkite vidurius laisvinančių maisto produktų, tokių kaip aštrūs patiekalai, keptas maistas, per daug kofeino ar alkoholio. Gerkite pakankamai vandens (1,5-2 litrai per dieną) ir vartokite ląstelienos turintį maistą (daržoves, vaisius, nesmulkintus grūdus). Jei turite vidurių užkietėjimą, laikinai naudokite minkštinančias priemones (pvz., laktuliozę) arba žvakutes, bet tik pasitarę su gydytoju. Dėvėkite sugeriančius apatinius arba inkontinencijos sauskelnes, kad sumažintumėte diskomfortą ir išvengtumėte odos dirginimo. Naudokite apsauginį kremą ar tepalą, kad išvengtumėte išmatų sukeltos odos opų.

Nedelsiant kreipkitės į skubios pagalbos skyrių arba kvieskite greitąją pagalbą, jei:
  • Staiga praradote gebėjimą sulaikyti išmatas kartu su aštriu pilvo skausmu, karščiavimu ar vėmimu
  • Išmatose yra ryškiai raudono kraujo arba kraujo krešulių
  • Sunkiai sulaikote išmatas ir tuo pačiu metu jaučiate stiprų galvos svaigimą, alpimo jausmą arba sąmonės netekimą
  • Po galvos ar nugaros traumos atsirado išmatų nelaikymas
  • Jaučiate šlapimo ar išmatų nelaikymą su staigiu kojų silpnumu ar tirpimu (gali reikšti nugaros smegenų pažeidimą)
Per artimiausias 24-48 valandas turėtumėte kreiptis į šeimos gydytoją, jei:
  • Simptomas tęsiasi ilgiau nei 2-3 dienas be aiškios priežasties
  • Pastebėjote svorio kritimą be dietų
  • Turite skausmą tuštinimosi metu arba jaučiate gumbą tiesiojoje žarnoje
  • Vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu
  • Jaučiate, kad nesugebate pilnai išsituštinti, o vėliau išmatos nuteka netyčia
  • Sergate lėtine liga, pvz., diabetu ar uždegimine žarnyno liga, ir simptomas pablogėja