Šlapimtakių uždegimas
Šlapimtakių uždegimas (ureteritas) yra vienos ar abiejų šlapimtakių - vamzdelių, jungiančių inkstus su šlapimo pūsle - uždegiminė būklė. Tai dažnai pasireiškia kaip aukštesnės šlapimo takų infekcijos dalis, ypač kai infekcija kyla iš inkstų (pielonefritas) arba plinta iš šlapimo pūslės (cistitas). Pacientai gali jausti skausmą juosmens srityje, pilvo šone arba kirkšnyje, kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu ir kitais simptomais.
Šlapimtakių uždegimas - tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis šlapimtakių gleivinę, raumeninį sluoksnį ir aplinkinius audinius. Fiziologiškai šlapimtakiai yra lygiųjų raumenų vamzdeliai, kurie peristaltiniais judesiais stumia šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Uždegimo metu šie audiniai paburksta, parausta, tampa jautrūs, dažnai susiaurėja šlapimtakių spindis. Tai gali sukelti šlapimo sąstovį, spaudimą inkstams ir skausmą. Pagrindinė priežastis - bakterinė infekcija, dažniausiai kylanti iš žarnyno floros (E. coli, Klebsiella, Proteus spp.), kuri per šlaplę ir šlapimo pūslę patenka į viršutinius šlapimo takus. Uždegimas gali būti vienpusis ar abipusis, ūmus ar lėtinis. Lėtinė forma dažnai būna besimptomė arba su neryškiais požymiais, tačiau ilgainiui gali sukelti šlapimtakių randėjimą, stenozę (susiaurėjimą) ir inkstų funkcijos sutrikimą.
- Šlapimo takų infekcijos (ypač ascendentinė): bakterijos iš šlaplės ir pūslės plinta į viršų.
- Šlapimo stagnacija dėl nepakankamo skysčių vartojimo, ilgai sulaikomo šlapinimosi.
- Moterims - dėl trumpos šlaplės, nėštumo metu (hormoninis poveikis, gimdos spaudimas), menopauzės pokyčiai.
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ar kiti sisteminiai uždegimai, kurie nusilpnina imunitetą.
- Nesilaikoma asmens higienos (ypač po lytinių santykių).
- Peršalimas arba hipotermija - sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstus gali skatinti infekciją.
- Pielonefritas (inkstų dubens ir parenchimos uždegimas) - dažniausiai kartu su šlapimtakių uždegimu.
- Šlapimtakių akmenligė (kalkuliozė): akmenys užkemša šlapimtakį, sukelia uždegimą, hidronefrozę.
- Įgimtos anomalijos: šlapimtakių refliuksas (atbulinis šlapimo tekėjimas), dvigubas šlapimtakis, vezikoureterinis refliuksas.
- Navikai (gerybiniai ar piktybiniai): šlapimtakių karcinoma, gretimų organų navikai (gimdos, prostatos, gaubtinės žarnos), spaudžiantys šlapimtakį.
- Chirurginiai pažeidimai po ginekologinių, urologinių ar pilvo operacijų.
- Retos ligos: tuberkuliozė, šistosomozė, amiloidozė, endometriozė (moterims).
- Vaistų sukeliamas uždegimas (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chemoterapija).
Prieš kreipiantis į gydytoją ir jam paskyrus gydymą, galite imtis šių priemonių simptomams palengvinti: 1) Gerkite daug skysčių - vandens, nesaldžių žolelių arbatų (ramunėlių, liepų), kad būtų skatinamas šlapimo tekėjimas ir bakterijos būtų išplaunamos. 2) Venkite alkoholio, kavos, aštraus ir sūraus maisto - jie dirgina šlapimo takus. 3) Šilta vonia arba šildomasis kompresas ant juosmens gali sumažinti skausmą (jei nėra karščiavimo). 4) Vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis ar ibuprofenas, tačiau prieš tai įsitikinkite, kad neturite kontraindikacijų (pvz., inkstų ar skrandžio problemų). 5) Poilsis - gulima padėtis padeda sumažinti spaudimą inkstams. 6) Šlapinkitės dažnai, kai tik jaučiate poreikį - nelaikykite šlapimo. 7) Jei gydytojas paskyrė antibiotikų, būtinai išgerkite visą kursą, net jei simptomai sumažėja. 8) Nenaudokite jokių vaistažolių be gydytojo žinios - kai kurios gali pabloginti būklę (pvz., spanguolės gali sudirginti, jei yra pažeista gleivinė). 9) Stebėkite šlapimo spalvą ir kvapą - jei atsiranda kraujas arba pūliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Aukštas karščiavimas (virš 38,5°C) su šaltkrėčiu, prakaitavimu, sumišimu.
- Staigus, labai stiprus skausmas juosmens srityje arba pilvo šone, spinduliuojantis į kirkšnį ar lytinius organus.
- Kraujas šlapime (matomas plika akimi).
- Negalėjimas šlapintis (šlapimo susilaikymas) arba visiškas šlapimo nutekėjimo nebuvimas (anurija).
- Pireksija su vėmimu, kuris neleidžia gerti skysčių.
- Sąmonės sutrikimas, alpulys, traukuliai.
- Šlapimo takų infekcija nėštumo metu (bet koks karščiavimas ar skausmas).
- Pacientai su vienu inkstu (po nefrektomijos).
- Didelio kraujospūdžio šuolis, ypač kartu su galvos skausmu ir regos sutrikimais.
- Nuolatinis pilvo pūtimas ir dujų nebuvimas galintis reikšti žarnyno nepraeinamumą.
- Skausmas juosmens srityje, kuris tęsiasi ilgiau nei 2 dienas, nepaisant nuskausminamųjų.
- Karščiavimas iki 38°C, trunkantis ilgiau nei parą.
- Dažnas, skausmingas šlapinimasis, deginimas šlaplėje.
- Šlapimo spalvos pokyčiai (tirštas, drumstas, nemalonaus kvapo).
- Patinimas ant veido, rankų ar kojų (galimas inkstų funkcijos sutrikimas).
- Nuovargis, apetito stoka, pykinimas.
- Atkrytis - pakartotinis simptomų pasireiškimas po gydymo.
- Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, inkstų ligomis, imunodeficitu (žIV, chemoterapija).
- Vaikai iki 3 metų su karščiavimu be aiškios priežasties - būtinas šlapimo tyrimas.
