Skausmingos mėnesinės

Skausmingos mėnesinės (dysmenorėja) - tai mėšlungiškas skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažnai atsirandantis prieš menstruacijas arba jų metu. Tai vienas dažniausių ginekologinių nusiskundimų, galintis sutrikdyti kasdienę veiklą ir gyvenimo kokybę.

Skausmingos mėnesinės kyla dėl gimdos raumenų susitraukimų, kurie padeda išstumti gimdos gleivinę. Kontrakcijas skatina prostaglandinai - į hormonus panašios medžiagos, kurios sukelia uždegimą ir didina skausmo jutimą. Jei prostaglandinų gaminama per daug arba gimdos kraujotaka yra sutrikusi, skausmas tampa stipresnis. Skausmas gali plisti į nugarą, šlaunis ar kirkšnis, dažnai lydimas pykinimo, galvos skausmo, nuovargio ar viduriavimo. Tai fiziologinis procesas, kuris kiekvienai moteriai pasireiškia skirtingai - nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, trukdančio atlikti įprastas veiklas.

Dažnos ir paprastai nepavojingos priežastys
  • Per didelė prostaglandinų gamyba - natūrali organizmo reakcija, sukelianti stipresnius gimdos susitraukimus.
  • Anatominiai ypatumai - siauras gimdos kaklelis ar gimdos padėtis (antefleksija, retrofleksija) gali apsunkinti kraujo tekėjimą.
  • Hormonų disbalansas - estrogeno ir progesterono santykio pokyčiai, ypač paauglystėje ar menopauzės pereinamuoju laikotarpiu.
  • Stresas ir emocinė įtampa - veikia hormonų pusiausvyrą ir didina raumenų įtampą.
  • Netinkama mityba - mažas magnio, kalcio ar omega-3 riebalų rūgščių kiekis gali sustiprinti skausmą.
  • Fizinis neaktyvumas - silpni pilvo ir nugaros raumenys mažina atramą gimdai.
Rimtos ligos ar įspėjamieji signalai
  • Endometriozė - gimdos gleivinės ląstelės auga už gimdos ribų, sukelia lėtinį uždegimą ir stiprų skausmą.
  • Gimdos miomos - gerybiniai augliai, kurie gali spausti gimdą ir sukelti gausų kraujavimą bei mėšlungį.
  • Adenomiozė - gimdos gleivinė įauga į raumeninį gimdos sluoksnį, sukelia padidėjusią gimdą ir skausmą.
  • Dubens uždegiminė liga (PID) - infekcija, dažnai lytiniu keliu plintanti, pažeidžianti gimdą, kiaušintakius ir kiaušides.
  • Kiaušidžių cistos - ypač didelės ar plyšusios cistos gali sukelti aštrų skausmą.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) - hormoninis sutrikimas, dėl kurio gali būti nereguliarios ir skausmingos mėnesinės.
  • Gimdos kaklelio stenozė - susiaurėjęs gimdos kaklelis, trukdantis kraujui tekėti.

Daugeliu atvejų skausmingas mėnesines galima palengvinti namuose. Štai ką galite išbandyti: 1. Šiluma - uždėkite šiltą vandens butelį arba šildomąjį pagalvėlį ant apatinės pilvo dalies 15-20 minučių. Šiluma atpalaiduoja gimdos raumenis ir mažina mėšlungį. 2. Nereceptiniai vaistai nuo skausmo - ibuprofenas, naproksenas arba paracetamolis geriausiai veikia prieš prostaglandinų poveikį. Ibuprofeną vartokite pagal pakuotės lapelį, geriau pradėti dieną prieš mėnesines arba kai tik pajuntate skausmą. 3. Lengvi pratimai - vaikščiojimas, tempimo pratimai arba joga (pvz., vaiko poza, katė-karvė) gerina kraujotaką ir mažina įtampą. 4. Masažas - švelnus pilvo masažas su šiltu aliejumi (pavyzdžiui, levandų ar imbierų). 5. Poilsis - jei skausmas stiprus, pailsėkite gulimoje padėtyje sulenkę kelius. 6. Tinkama mityba - valgykite daug skaidulų, vaisių ir daržovių, venkite druskos, kofeino ir riebaus maisto. Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. 7. Papildai - magnio citratas, kalcis, vitaminas E arba B6 grupės vitaminai gali padėti, tačiau prieš vartojant pasitarkite su gydytoju. 8. Augalinės arbatos - ramunėlių, imbierų, pipirmėčių arba aviečių lapų arbata turi priešuždegiminių savybių. Jeigu skausmas nepraelna po 2-3 dienų arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Nė vienas namų metodas neturėtų būti naudojamas ilgiau nei 3 dienas iš eilės be specialisto konsultacijos.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba skambinkite 112, jei patiriate:
  • Staigų, aštrų ir labai stiprų skausmą, kuris nepraeina po nereceptinių vaistų ir priverčia nejudėti.
  • Karščiavimą (temperatūra aukštesnė nei 38°C) kartu su skausmu - gali rodyti infekciją.
  • Sąmonės netekimą ar apsvaigimą (alpimą) menstruacijų metu.
  • Gausų kraujavimą - jei keičiate tamponą ar įklotą kas valandą ar dažniau, arba kraujavimas trunka ilgiau nei 7 dienas.
  • Išskyras su nemaloniu kvapu ar pūliavimą - tai gali būti dubens uždegimo požymis.
  • Vėmimą ar viduriavimą kartu su stipriu skausmu, dėl kurio negalite išsaugoti skysčių.
  • Skausmą, kuris pablogėjo po lytinių santykių arba atsirado po gimdos prietaiso (IUD) įdėjimo.
  • Netikėtą nėštumo testą teigiamą arba įtariamą nėštumą (pvz., negimdinį nėštumą) - tai gali būti gyvybei pavojinga būklė.
Planinė konsultacija su gydytoju būtina, jei:
  • Skausmas trukdo mokyklai, darbui ar kasdienei veiklai kiekvieną ciklą.
  • Nereceptiniai vaistai neveikia arba reikia didinti dozę.
  • Mėnesinės tampa nereguliarios arba atsiranda kitų simptomų (nuolatinis nuovargis, svorio kritimas ar augimas).
  • Jūs planuojate nėštumą ir skausmas gali būti susijęs su nevaisingumu (pvz., endometriozė).
  • Jūs esate paauglė ir skausmingos mėnesinės pirmą kartą pasireiškė staiga.
  • Jūs jaučiatės depresiškai ar nerimastingai dėl mėnesinių skausmo.

Susiję tyrimai su Skausmingos mėnesinės

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).