Skausmas po krūtinkauliu
Skausmas po krūtinkauliu (retrosterninis skausmas) yra nemalonus pojūtis, jaučiamas už krūtinkaulio krūtinės ląstos centre. Šis simptomas gali reikšti tiek lengvas, praeinančias būkles (pvz., rėmenį), tiek rimtas, gyvybei pavojingas ligas (pvz., miokardo infarktą). Todėl svarbu atpažinti skausmo pobūdį ir žinoti, kada kreiptis skubios pagalbos.
Skausmas po krūtinkauliu atsiranda, kai dirginamos nervinės galūnėlės už krūtinkaulio esančiuose organuose: stemplėje, širdyje, aortoje, plaučiuose ar krūtinės ląstos raumenyse. Jis gali būti aštrus, spaudžiantis, deginantis ar veriantis. Kadangi šioje srityje susikerta daugelio organų nerviniai takai, smegenims sunku tiksliai nustatyti skausmo šaltinį, todėl tas pats pojūtis gali kilti dėl įvairių priežasčių - nuo nekenksmingo rėmens iki ūmaus širdies priepuolio.
- Rėmuo (gastroezofaginio refliukso liga) - rūgštinis skrandžio turinys atpylęs dirgina stemplę, sukelia deginimą už krūtinkaulio.
- Stresas ir nerimas - emocinė įtampa gali sukelti raumenų spazmus, padažnėjusį širdies plakimą ir spaudimo jausmą krūtinėje.
- Raumenų įtempimas - per didelis fizinis krūvis ar netaisyklinga laikysena gali įtempti krūtinės ląstos raumenis.
- Peršalimo ligos - stiprus kosulys gali sukelti skausmą dėl raumenų nuovargio ar bronchų dirginimo.
- Ūminis miokardo infarktas (širdies priepuolis) - skausmas dažnai spaudžiantis, plintantis į kairę ranką, žandikaulį, nugarą, lydimas dusulio, prakaitavimo.
- Krūtinės angina - laikinas širdies raumens išemijos skausmas, dažniausiai kylantis fizinio krūvio metu ir praeinantis ramybėje.
- Plaučių embolija - staigus aštrus skausmas, dusulys, kosulys su krauju; dažnai atsiranda po ilgo sėdėjimo ar operacijų.
- Aortos disekacija - plyštančio aortos sienelės skausmas, apibūdinamas kaip „plyšimo“ pojūtis, plintantis į nugarą.
- Perikarditas - uždegiminė širdies dangalo liga, sukelianti aštrų, veriantį skausmą, kuris stiprėja gulint ant nugaros.
- Atsisėskite ar atsigulkite ramioje vietoje, atsipalaiduokite. Giliai kvėpuokite - tai gali sumažinti nerimo sukeltą raumenų įtampą.
- Jei skausmas primena rėmenį, išgerkite stiklinę šilto vandens arba antacidinių vaistų (pvz., natrio bikarbonato). Venkite valgyti aštraus, riebaus maisto.
- Pakeiskite kūno padėtį - atsistojus ar pasilenkus į priekį skausmas kartais sumažėja, ypač jei jį sukelia refliuksas.
- Jei įtariate raumenų įtempimą, pailsėkite nuo fizinio darbo, galite dėti šiltą kompresą ant krūtinės.
- Stebėkite, ar simptomai nesusiję su valgymu, stresu ar fiziniu aktyvumu - tai padės nustatyti priežastį.
Dėmesio: šie patarimai tinka tik lengviems, trivialiems atvejams. Jei skausmas stiprėja, trunka ilgiau nei 15 minučių ar turi toliau aprašytų pavojingų požymių - nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą (112).
- Yra spaudžiantis, gniaužiantis, plintantis į ranką, žandikaulį, nugarą ar pečius.
- Stiprėja per kelias minutes, trunka ilgiau nei 15 minučių ir nepraeina ramybėje.
- Kartu jaučiamas dusulys, gausus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas.
- Atsiranda po staigaus fizinio krūvio ar emocinio sukrėtimo.
- Lydi alpulys, sąmonės netekimas ar širdies plakimo pojūtis (aritmija).
- Pajuntate aštrų „plyšimo“ pobūdžio skausmą, ypač jei jis plinta į nugarą - tai gali reikšti aortos disekaciją.
- Jaučiate staigų, veriantį skausmą su kosuliu ir kraujo atkosėjimu - galima plaučių embolija.
- Atsirado po krūtinės ląstos traumos (kritimo, smūgio).
- Kartu aukšta temperatūra (virš 38°C) ir šaltkrėtis - galimas perikarditas ar plaučių uždegimas.
- Pacientas serga cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, turi širdies ligų riziką (rūkymas, nutukimas, padidėjęs cholesterolis).
- Skausmas prasidėjo miego metu ar anksti ryte, kai kūnas ilsisi.
