Skausmas nėštumo metu

Skausmas nėštumo metu yra dažnas simptomas, galintis reikšti tiek fiziologinius pokyčius, tiek rimtas komplikacijas. Nėštumo eigoje moterys dažnai patiria įvairius skausmus - nuo lengvų tempimo pojūčių iki aštrių, intensyvių skausmų. Svarbu mokėti atskirti, kada skausmas yra normalus organizmo prisitaikymas prie augančios gimdos, o kada jis reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Skausmas nėštumo metu atsiranda dėl daugelio veiksnių, susijusių su kūno pokyčiais. Auganti gimda tempia raiščius ir raumenis, hormonai (ypač relaksinas) silpnina sąnarius ir jungiamąjį audinį, o tai gali sukelti diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, juosmenyje ar kirkšnyje. Pirmąjį trimestrą lengvas skausmas ar mėšlungis gali būti susijęs su implantacija ar gimdos tonuso pokyčiais. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą dažnas apvaliųjų raiščių tempimo skausmas, ypač judesio metu. Tačiau skausmas taip pat gali signalizuoti apie pavojingas būkles, tokias kaip negimdinis nėštumas, persileidimas, priešlaikinis gimdymas ar placentos komplikacijos, todėl būtina atkreipti dėmesį į jo pobūdį, intensyvumą, trukmę ir lydinčius simptomus.

Dažnos ir dažniausiai nepavojingos
  • Apvaliųjų raiščių tempimas - aštrus, trumpalaikis skausmas pilvo šone ar kirkšnyje, ypač keičiant padėtį ar kosint.
  • Augančios gimdos sukeliamas raumenų ir raiščių spaudimas bei tempimas, sukeliantis pilnumo ar tempimo jausmą.
  • Vidurių užkietėjimas ir dujų kaupimasis dėl hormonų pokyčių - sukelia mėšlungį ir pūtimą.
  • Brakstono-Hikso (ne tikrieji) sąrėmiai - nereguliarūs gimdos tonuso padidėjimai, dažniausiai jaučiami trečiąjį trimestrą.
  • Nugaros skausmas dėl svorio centro poslinkio ir hormoninio sąnarių atsipalaidavimo.
Rimtos priežastys, reikalaujančios neatidėliotinos pagalbos
  • Negimdinis nėštumas - stiprus, vienpusis pilvo skausmas, dažnai lydimas kraujavimo ir alpimo pojūčio.
  • Persileidimas - mėšlungiškas, intensyvus pilvo skausmas kartu su kraujavimu iš makšties.
  • Priešlaikinis gimdymas - reguliarūs skausmingi sąrėmiai prieš 37 nėštumo savaitę, lydimi apatinės nugaros dalies skausmo, spaudimo dubenyje.
  • Placentos atsidalijimas (abruptio placentae) - staigus, nuolatinis pilvo skausmas, kietėjanti gimda, galimas tamsus kraujavimas.
  • Preeklampsija - viršutinės pilvo dalies skausmas, ypač po šonkauliais, kartu su aukštu kraujospūdžiu, galvos skausmu, regos sutrikimais.
  • Šlapimo takų infekcija ar pielonefritas - aštrus skausmas šone ar nugaroje, karščiavimas, skausmingas šlapinimasis.

Lengvą, praeinantį skausmą be kitų simptomų galima malšinti namuose, tačiau visada pirmiausia pasitarkite su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju. Patariama: ilsėtis gulint ant kairiojo šono, kad pagerėtų kraujotaka gimdai; vengti staigių judesių ir sunkių daiktų kilnojimo; naudoti šiltą (ne karštą!) kompresą ar šiltą vonią, kad atsipalaiduotų raumenys; gerti pakankamai vandens ir valgyti lengvą, ląstelienos turtingą maistą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo; nešioti nėščiųjų atraminį diržą, jei skausmas atsiranda dėl nugaros ar dubens; atlikti gydytojo rekomenduojamus tempimo pratimus ar prenatalinę jogą. Jokių nereceptinių vaistų (pvz., ibuprofeno) be gydytojo leidimo - tik paracetamolis saugus, bet ir jį vartokite tik nurodžius specialistui. Jei skausmas stiprėja, tampa nuolatinis ar atsiranda kitų simptomų, nedelsdami kreipkitės į medikus.

Skubios pagalbos simptomai, kurių negalima ignoruoti
  • Stiprus, nuolatinis ar didėjantis pilvo skausmas, kuris neapleidžia poilsio metu.
  • Kraujavimas iš makšties - bet koks, ypač gausus ar lydimas skausmo.
  • Vandens nutekėjimas (amniono skysčio) - staigus ar lašinis.
  • Reguliarūs, skausmingi sąrėmiai prieš 37 nėštumo savaitę.
  • Karščiavimas (temperatūra >38 °C), šaltkrėtis, šlapimo takų infekcijos požymiai.
  • Aštrus skausmas vienoje pilvo pusėje, sustiprėjantis judant (gali būti negimdinio nėštumo požymis).
  • Sąmonės sutrikimas, alpulys, galvos svaigimas.
  • Regos sutrikimai - neryškus matymas, šviesų blyksniai, dėmės prieš akis.
  • Stiprus galvos skausmas, ypač kartu su pilvo skausmu viršutinėje dalyje.
  • Sumažėjęs vaisiaus judėjimas po 28 nėštumo savaitės.

Susiję tyrimai su Skausmas nėštumo metu

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).