Skauda burną
„Skauda burną“ - tai labai plati sąvoka, apimanti įvairius nemalonius pojūčius burnos ertmėje: dantų, dantenų, liežuvio, gomurio, skruostų gleivinės ar net žandikaulio srityje. Skausmas gali būti aštrus, nuobodus, pulsuojantis, deginantis ar veriantis, o jo priežastys - nuo visiškai nepavojingų kasdienių dirgiklių iki rimtų sisteminių ligų. Šiame gide padėsime suprasti, ką daryti pajutus burnos skausmą, kada jis nekelia grėsmės ir kada reikia skubiai ieškoti medikų pagalbos.
Burnos ertmė yra viena jautriausių kūno dalių, kurioje gausu nervų galūnėlių, kraujagyslių ir gleivinės. Skausmas čia yra apsauginis signalas, pranešantis, kad kažkas negerai. Fiziologiškai burnos skausmas kyla, kai pažeidžiama gleivinė (nudegimas, įkandimas), uždegamos dantenos (gingivitas, periodontitas), pažeidžiamas danties nervas (pulpo uždegimas) arba kai atsiranda infekcija (pūlinys, kandidozė). Taip pat skausmą gali sukelti ir bendros organizmo būklės - vitaminų trūkumas, autoimuninės ligos ar net širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Todėl „skauda burną“ dažnai yra ne liga, o simptomas, reikalaujantis tikslios diagnozės.
Dažnos / nepavojingos priežastys
- Aftozinis stomatitas - mažos, skausmingos opos (aftos) ant gleivinės, dažniausiai atsirandančios dėl streso, traumos ar imuninio atsako.
- Karšto maisto ar gėrimo nudegimas - laikinas skausmas, kol gleivinė atsinaujina.
- Dantenų uždegimas (gingivitas) - dėl prastos higienos, dantų akmenų, sukelia kraujavimą ir jautrumą.
- Dantų ėduonis - kai ėduonis pasiekia dentiną, atsiranda jautrumas saldžiam, šaltam ar karštam.
- Prastai prigludę protezai ar breketai - trinasi gleivinę, sukelia opas.
- Burnos gleivinės grybelinė infekcija (kandidozė) - dažna po antibiotikų, sukelia balkšvas apnašas ir deginimą.
- Liežuvio uždegimas (glositas) - nuo alergijos, traumos ar maisto dirgiklių.
- Išdygstantys protiniai dantys - skausmas ir patinimas dantenų gale.
Rimtos ligos / pavojingi signalai
- Danties pūlinys (abscesas) - stiprus pulsuojantis skausmas, patinimas, karščiavimas, gali plisti į žandikaulį ar kaklą.
- Periodontitas - dantenų ir kaulinio audinio uždegimas, dėl kurio dantys gali klibėti; skausmas nuobodus, nuolatinis.
- Burnos vėžys - ilgiau nei 2 savaites negyjanti opa, sukietėjimas, kraujavimas, tirpimas, skausmas plintantis į ausį.
- Autoimuninės ligos (pvz., pūslelinė, Behceto liga, eriteminis vilkas) - dažniausiai pasireiškia daugybinėmis opomis, kurios nereaguoja į įprastą gydymą.
- Herpes simplex viruso infekcija - pūslelinė ant lūpų ar gleivinės, ypač pavojinga susilpnėjus imunitetui.
- Neurologinės ligos - trišakio nervo neuralgija sukelia staigius, šaudančius skausmus veido srityje, nors burnoje nėra matomų pažeidimų.
- Širdies problemos - rečiau, bet skausmas žandikaulyje ar dantyse gali būti krūtinės anginos ar infarkto spinduliuotė.
- Imunodeficito būklės - ŽIV, chemoterapija sukelia sunkiai gydomas burnos infekcijas.
Prieš kreipiantis į gydytoją, daugelį lengvų burnos skausmo atvejų galima palengvinti namų sąlygomis. Svarbiausia - sustiprinti burnos higieną ir sumažinti dirginimą. Rekomenduojama:
Įspėjimas: jei po 2-3 dienų namų gydymo skausmas nemažėja ar stiprėja, būtina kreiptis į odontologą ar šeimos gydytoją.
- Švelnus skalavimas - 3-4 kartus per dieną skalaukite burną šiltu vandeniu su druska (1 arbatinis šaukštelis stiklinei) arba sodos tirpalu. Tai mažina uždegimą ir valo gleivinę.
- Šalto kompreso naudojimas - jei skausmą lydi patinimas (pvz., po dantų traukimo), dėkite ledo paketą per rankšluostį ant skruosto po 15 minučių su pertraukomis.
- Be recepto vaistai - ibuprofenas ar paracetamolis gali sumažinti skausmą ir uždegimą, tačiau nevartokite aspirino vaikams (Reye sindromo rizika).
- Produktai su vietiniu anestetiku - vaistinėje galima įsigyti burnos gelių su lidokainu ar benzokainu (pavyzdžiui, Kamistad, Dentinox), kurie laikinai nuskausmina opas.
- Venkite dirgiklių - karšto, aštraus, rūgštaus maisto ir gėrimų, taip pat alkoholio bei tabako. Rinkitės minkštą, vėsų maistą (jogurtą, košes, tyreles).
- Gerklės ir burnos drėkinimas - gerkite daug vėsaus vandens, ypač jei jaučiate deginimą ar sausumą. Galima naudoti ir specialius burnos drėkinamuosius purškalus.
- Laikinai venkite dantų pastos su natrio laurilsulfatu - ji gali dirginti aftas. Naudokite švelnesnes pastas jautriems dantims.
- Streso mažinimas - kadangi aftos dažnai atsiranda dėl streso, pasistenkite pailsėti, medituoti ar atlikti atpalaiduojančius pratimus.
Įspėjimas: jei po 2-3 dienų namų gydymo skausmas nemažėja ar stiprėja, būtina kreiptis į odontologą ar šeimos gydytoją.
Nedelsiant - kvieskite greitąją pagalbą (112) arba vykite į skubios pagalbos skyrių
- Skausmas staigus, labai stiprus ir plinta į kaklą, ausį, žandikaulį kartu su sunkumu kvėpuoti ar ryjant.
- Burnos patinimas, kuris plinta į akis, kaklą ar krūtinę - gali rodyti gyvybei pavojingą infekciją (Ludwigo angina).
- Skausmas kartu su aukštu karščiavimu (>39°C), šaltkrėčiu, sumišimu ar sąmonės sutrikimu.
- Tirpimas ar silpnumas vienoje veido pusėje (insulto požymis).
Būtina kreiptis į gydytoją per 24 valandas (šeimos gydytojas ar odontologas)
- Skausmas trukdo valgyti, gerti ar miegoti, ilgiau nei 3 dienas.
- Ant dantenų ar burnos gleivinės atsirado pūlinys (pūlingas maišelis, patinimas).
- Opa, žaizdelė ar išopėjimas burnoje negyja ilgiau nei 2 savaites - būtina ištirti dėl burnos vėžio.
- Dantis yra lūžęs, iškritęs ar labai kliba.
- Skausmą lydi karščiavimas, bendras silpnumas, padidėję limfmazgiai po žandikauliu ar kakle.
- Po danties traukimo ar kitos procedūros atsirado stiprėjantis skausmas ir blogas skonis burnoje (sausos alveolės požymis).
- Įtariama, kad skausmą sukėlė svetimkūnis (pvz., žuvies kaulas) įstrigęs gleivinėje.
- Kraujavimas iš burnos, kurio negalima sustabdyti spaudimu.
Planinė konsultacija (per kelias dienas ar savaitę)
- Pasikartojančios aftos, kurios atsiranda kelis kartus per mėnesį ir blogina gyvenimo kokybę.
- Nuolatinis jautrumas šaltam/karštam, rodantis dantų ėduonį ar atvėrusią danties kaklelio dalį.
- Dantenų kraujavimas valant dantis, nuolatinis blogas kvapas - galimas periodontitas.
- Nemalonus pojūtis ar skausmas dėl protezų/breketų - odontologas gali juos pakoreguoti.
- Grybelinė infekcija (baltos apnašos, deginimas) - gydytojas paskirs priešgrybelinius vaistus.
