Rūgštumas gerklėje
Rūgštumas gerklėje - tai nemalonus deginimo, perštėjimo ar rūgštaus skonio pojūtis ryklėje arba už krūtinkaulio, atsirandantis dėl skrandžio turinio (ypač druskos rūgšties) patekusio atgal į stemplę. Šis simptomas gali būti pavienis arba lydimas kitų požymių, tokių kaip užkimimas, kosulys ar sunkumas ryjant. Dažnai jį sukelia gyvenimo būdo veiksniai, tačiau kartais jis rodo rimtesnes virškinimo sistemos problemas, todėl verta žinoti, kada kreiptis į gydytoją.
Rūgštumas gerklėje atsiranda, kai skrandžio turinys - maistas, fermentai ir ypač druskos rūgštis - patenka atgal į stemplę (vadinamasis gastroezofaginis refliuksas). Stemplės gleivinė nėra apsaugota nuo rūgštaus turinio, kitaip nei skrandžio, todėl net trumpas kontaktas sukelia dirginimą, uždegimą ir deginimo pojūtį. Kai rūgštis pakyla iki gerklų lygio, gali būti jaučiamas rūgštus skonis burnoje, kosulys, užkimimas ar net svetimkūnio pojūtis gerklėje. Fiziologiškai šį reiškinį valdo apatinis stemplės raukas (sfinkteris), kuris paprastai atsidaro tik rijimo metu. Jo silpnumas, atsipalaidavimas netinkamu metu arba padidėjęs spaudimas skrandyje (pvz., dėl persivalgymo ar antsvorio) lemia, kad rūgštis patenka į stemplę. Ilgainiui dažnas refliuksas gali sukelti stemplės uždegimą (ezofagitą) ar net randėjimą (Barretto stemplė).
- Persivalgymas - didelės maisto porcijos padidina spaudimą skrandyje ir verčia rūgštį kilti aukštyn.
- Gulėjimas iškart po valgio - horizontalioje padėtyje refliuksas lengviau pasireiškia.
- Aštrus, riebus, keptas maistas - šie produktai atpalaiduoja stemplės rauką.
- Kofeinas, alkoholis, gazuoti gėrimai - jie dirgina skrandį ir silpnina apsauginius mechanizmus.
- Rūkymas - sumažina seilių kiekį (kurios neutralizuoja rūgštį) ir silpnina rauką.
- Nėštumas - hormonų pokyčiai ir augantis vaisius didina spaudimą pilve.
- Antsvoris - riebalai pilvo srityje didina spaudimą skrandžiui.
- Stresas - gali padidinti rūgšties gamybą ir sutrikdyti virškinimą.
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - lėtinė būklė, kai refliuksas pasikartoja dažniau nei 2 kartus per savaitę.
- Stemplės išvarža (hiatal hernia) - dalis skrandžio išsiveržia per diafragmą į krūtinės ertmę, trukdydama rauko uždarymui.
- Skrandžio opaligė - opa gali trukdyti normaliam skrandžio išsituštinimui ir didinti spaudimą.
- Ezofagitas - uždegimas, kurį sukelia cheminiai, infekciniai ar mechaniniai veiksniai.
- Stemplės judrumo sutrikimai - pvz., akalazija, kai maistas stringa stemplėje.
- Retai - vėžiniai susirgimai (stemplės ar skrandžio vėžys), ypač jei simptomai progresuoja.
Jei rūgštumas gerklėje pasireiškia retai (kartą per mėnesį ar rečiau) ir nėra kitų nerimą keliančių simptomų, galite išbandyti šiuos metodus:
- Valgykite mažesnėmis porcijomis, bet dažniau - tai sumažina spaudimą skrandžiui.
- Paskutinį valgį suvalgykite likus bent 3 valandoms iki miego.
- Pakelkite lovos galvūgalį 15-20 cm (pvz., po pagalve padėkite knygas arba naudokite specialų pleištą).
- Venkite riebaus, kepto, aštraus maisto, citrusinių vaisių, pomidorų, šokolado, kavos, alkoholio ir gazuotų gėrimų.
- Jei turite antsvorio, siekite numesti svorio - net 5% sumažinimas gali pagerinti simptomus.
- Mesti rūkyti - rūkymas silpnina stemplės rauką ir didina rūgšties gamybą.
- Dėvėkite laisvus drabužius, nespaudžiančius juosmens ir pilvo.
- Išbandykite nereceptinius antacidinius vaistus (pvz., kalcio karbonatą) arba algino rūgšties preparatus (jie sudaro putų barjerą, blokuojantį rūgštį).
- Gerkite daug vandens, bet ne dideliais kiekiais valgio metu - vanduo padeda nuskalauti rūgštį iš stemplės.
- Kramtykite gumą be cukraus - tai skatina seilių gamybą, kurios neutralizuoja rūgštį.
- Staigus, intensyvus krūtinės skausmas, ypač plintantis į ranką, nugarą ar žandikaulį - tai gali būti širdies infarkto požymis.
- Kraujas vėmaluose (ryškiai raudonas arba primenantis kavos tirščius).
- Juodos, dervingos išmatos (kraujavimo virškinamajame trakte požymis).
- Staigus dusulys, užspringimas arba jausmas, kad maistas įstrigo gerklėje.
- Staigus balsas dingsta arba tampa švokščiantis be aiškios priežasties.
- Rūgštumas nepraeina po 2 savaičių naminių priemonių.
- Skausmas ryjant (odinofagija) arba sunkumas ryjant (disfagija).
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Ilgalaikis sausas kosulys, kuris nepraeina.
- Užkimimas, trunkantis ilgiau nei 3 savaites.
- Pilkštėjimas ar rūgštus skonis burnoje po kiekvieno valgio.
- Kartojantys plaučių uždegimai arba lėtinis sinusitas (dėl mikroaspiracijos).
