Pabustu nuo dusulio
Pabudimas nuo dusulio, dažniausiai naktį, yra stiprus ir bauginantis pojūtis, kai žmogus staiga pabunda jausdamas oro trūkumą, spaudimą krūtinėje ir negalėjimą pilnai įkvėpti. Ši būklė medicinoje vadinama paroksizminiu naktiniu dusuliu ir dažnai signalizuoja apie širdies ar plaučių veiklos sutrikimus, ypač jei kartojasi reguliariai.
Pabustu nuo dusulio, dar vadinamas paroksizminiu naktiniu dusuliu (PND), yra staigus ir dažnai gilus kvėpavimo nepakankamumo jausmas, kuris atsiranda miego metu ir priverčia pabusti. Fiziologiniu požiūriu, gulint plokščiai, kraujas iš apatinių galūnių ir pilvo organų lengviau grįžta į krūtinės ląstą, todėl plaučiuose padidėja kraujo tūris. Jei širdis nespėja pumpuoti šio papildomo kraujo (ypač kairysis skilvelis), jis kaupiasi plaučių kraujagyslėse, sukeldamas plaučių edemą - skysčių perteklių alveolėse. Dėl to plaučiai tampa standūs, sumažėja dujų mainų plotas, o organizmas reaguoja aštriu deguonies trūkumu, kuris sužadina smegenis ir priverčia pabusti. Pabudimo metu žmogus dažnai atsisėda, kabina kojas žemyn arba atsistoja - tai padeda sumažinti veninį grįžimą ir palengvina kvėpavimą. Simptomas gali būti lengvas (kartą per savaitę) arba sunkus (kiekvieną naktį, kelis kartus). Svarbu suprasti, kad tai nėra normalus reiškinys ir dažniausiai rodo pagrindinę ligą, kurią būtina gydyti.
- Šlapimo pūslės pilnumas - naktį prisipildžiusi šlapimo pūslė gali sudirginti nervus ir sukelti trumpalaikį dusulį.
- Miego apnėja - obstrukcinė miego apnėja (OSA) sukelia kvėpavimo sustojimus miego metu, dėl kurių pabundama nuo dusimo jausmo.
- Astma - naktinis astmos paūmėjimas dažnai pasireiškia kosuliu, švokštimu ir dusuliu.
- Alergijos - dulkės, pelėsiai ar naminių gyvūnų pleiskanos gali sukelti alerginį bronchų spazmą naktį.
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - rūgštis, patekusi į stemplę, dirgina kvėpavimo takus ir gali sukelti refleksinį bronchų susitraukimą.
- Pernelyg sunki vakarienė ar alkoholis - jie skatina refliuksą ir gali padidinti kraujo tūrį.
- Nerimas ir panikos priepuoliai - naktiniai panikos priepuoliai sukelia hiperventiliaciją ir dusulį.
- Širdies nepakankamumas (ypač kairiojo skilvelio silpnumas) - pagrindinė PND priežastis. Plaučiuose kaupiasi skystis, o pabudimas nuo dusulio yra vienas pirmųjų požymių.
- Plaučių edema - ūminė būklė, kai skystis užpildo alveoles, sukelianti gurguliuojantį kvėpavimą, šaltą prakaitą ir mirtiną pavojų.
- Ūminis miokardo infarktas - gali pasireikšti naktiniu dusuliu, krūtinės skausmu ir alpimu.
- Plaučių embolija - kraujo krešulys plaučių arterijose sukelia staigų dusulį, aštrų krūtinės skausmą ir kosulį su krauju.
- Sunkus lėtinis obstrukcinis plaučių uždegimas (LOPL) - paūmėjimas naktį sukelia dusulį ir cianozę.
- Anafilaksija - alerginė reakcija (pvz., nuo maisto ar vaistų) gali sukelti staigų kvėpavimo takų užsikimšimą.
- Kardialinė astma - tai ne astma, o širdies nepakankamumo pasireiškimas, kai dusulys sustiprėja gulint.
Jei pabundate nuo dusulio, pirmiausia išlikite ramūs - panika dar labiau apsunkina kvėpavimą. Nedelsiant atsisėskite arba nuleiskite kojas žemyn - tai sumažina veninį grįžimą į plaučius. Atidarykite langą, kad į kambarį patektų šviežio oro. Jei turite astmos inhalatorių, naudokite jį pagal gydytojo nurodymus. Gerkite vėsaus vandens mažais gurkšneliais - tai gali atpalaiduoti bronchus. Stenkitės kvėpuoti lėtai, sutelkiant dėmesį į ilgą iškvėpimą (pavyzdžiui, kvėpuokite per sulenktas lūpas, kaip pučiant žvakę). Namuose galite pasidaryti pagalvę aukštesnę - miegoti pusiau sėdimoje padėtyje (30-45 laipsnių kampas) padeda sumažinti naktinį dusulį. Venkite sunkaus maisto ir alkoholio prieš miegą. Jei turite lėtinių ligų, reguliariai vartokite paskirtus vaistus, ypač diuretikus (šlapimo varomuosius), jei jie skirti. Silpnas naktinis dusulys, pasireiškiantis rečiau nei kartą per savaitę ir praeinantis po poilsio, dažnai gali būti valdomas namuose, tačiau bet kokiu atveju rekomenduojama konsultacija su gydytoju. Jei simptomas kartojasi, pradėkite dienoraštį - užsirašykite, kiek kartų per naktį pabundate, ką valgėte, kokius vaistus vartojote - tai padės gydytojui nustatyti priežastį.
- Dusulys prasidėjo staiga ir yra labai stiprus, negalite ištarti nė kelių žodžių.
- Kartu jaučiamas aštrus ar spaudžiantis krūtinės skausmas, plintantis į kairę ranką, nugarą ar žandikaulį.
- Kvėpavimas yra gurguliuojančio pobūdžio, girdimas švokštimas arba iš burnos teka putotos seilės (plaučių edemos požymis).
- Oda, lūpos ar pirštų galiukai pamėlsta (cianozė) - deguonies trūkumas.
- Netenkate sąmonės ar jaučiatės arti alpimo.
- Kosiate krauju.
- Išsivysto dilgėlinė, patinsta veidas, liežuvis ar gerklė - gali būti anafilaksija.
- Dusulys atsirado po traumos, alergeno poveikio ar vaistų vartojimo.
- Pabudimas nuo dusulio kartojasi 2-3 naktis iš eilės arba dažniau nei kartą per savaitę.
- Pastebite, kad miegoti galite tik sėdėdami arba su keliomis pagalvėmis.
- Turite kojų tinimą, greitą nuovargį fizinio krūvio metu, naktinį šlapinimąsi - tai gali rodyti širdies nepakankamumą.
- Sergate lėtinėmis ligomis (širdies, plaučių, inkstų) ir dusulys pablogėjo.
- Dusulį lydi kosulys, švokštimas ar aukšta temperatūra.
- Naktinis dusulys pasireiškia nėštumo metu - ypač trečiąjį trimestrą, nes tai gali būti plaučių edemos ženklas.
