Nykščio skausmas
Nykščio skausmas yra nemalonus pojūtis, atsirandantis nykščio srityje - prie pagrindo, sąnaryje, ant pagalvėlės ar visame piršte. Šis simptomas gali būti ūmus (staiga atsiradęs) arba lėtinis (ilgai trunkantis). Dažnai jį lydi tinimas, sustingimas, jautrumas liečiant ar ribotas judesių diapazonas. Nykščio skausmas gali kilti dėl kasdienių veiklų (pavyzdžiui, ilgalaikio rašymo ar telefono naudojimo) arba būti rimtesnės ligos, tokios kaip artritas, sausgyslių uždegimas ar net lūžis, požymis. Svarbu atkreipti dėmesį į papildomus simptomus, kad laiku kreiptumėtės pagalbos.
Nykščio skausmas atspindi audinių dirginimą arba pažeidimą. Nykštys yra sudėtinga struktūra: jį sudaro du falanginiai kaulai, du sąnariai (tarppirštinis ir metakarpofalanginis), raiščiai, sausgyslės (lenkiamosios ir tiesiamosios), raumenys, nervai (ypač viduriniojo ir radialinio nervų šakos) ir kraujagyslės. Skausmo priežastis gali būti mechaninis spaudimas (pavyzdžiui, kai nykštys per ilgai laikomas sulenktas), uždegimas (dėl pasikartojančių judesių) ar degeneraciniai pokyčiai (pvz., osteoartritas). Ūminis skausmas dažnai signalizuoja apie traumą, pavyzdžiui, patempimą ar lūžį, o lėtinis skausmas gali rodyti sisteminę ligą, pvz., podagrą ar reumatoidinį artritą. Nervų įstrigimas (pvz., riešo kanalo sindromas) taip pat gali sukelti skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą nykštyje. Kūno reakcija - uždegiminiai mediatoriai, kraujotakos pokyčiai ir raumenų spazmai - sustiprina skausmo pojūtį ir riboja nykščio funkciją.
- Pasikartojantis stresas: intensyvus rašymas, tekstinių žinučių rašymas, kompiuterio pelės naudojimas, rankų darbas (pvz., mezgimas, sodininkystė). Šios veiklos gali sukelti sausgyslių uždegimą (tinovaginitą) arba raumenų pertempimą.
- Nepatogi laikysena: ilgalaikis nykščio laikymas sulenktoje padėtyje, pavyzdžiui, miegant ant rankos ar laikant daiktą.
- Lengva trauma: smūgis, prispaudimas arba neteisingas nykščio judesys (pvz., atidarant stiklainį).
- Odiniai pakitimai: nuospaudos, įtrūkimai arba odos alergija (pvz., nuo pirštinių ar cheminių medžiagų).
- Šaltis ar drėgmė: dėl vazokonstrikcijos gali atsirasti laikinas skausmas ir sustingimas.
- Ūminė trauma: nykščio išnirimas, lūžis (ypač pagrindo lūžis - Bennett ar Rolando lūžiai), raiščių plyšimas (pvz., slidininko nykštys - nykščio alkūnkaulinio raiščio pažeidimas).
- Sausgyslių uždegimas: de Kerven sindromas - pirmojo riešo kanalo sausgyslių tinovaginitas, sukeliantis skausmą ties nykščio pagrindu, ypač judant riešą.
- Artritas: osteoartritas (dažniausias, ypač vyresniems) - degeneraciniai sąnario pokyčiai; reumatoidinis artritas - autoimuninis uždegimas, dažnai pažeidžiantis abiejų rankų nykščius; podagra - kristalų nusėdimas sąnariuose, sukeliantis staigų, stiprų skausmą.
- Nervų suspaudimas: riešo kanalo sindromas (medianinio nervo suspaudimas) - skausmas, tirpimas, dilgčiojimas nykštyje, smiliaus ir viduriniojo piršto srityje; radialinio nervo šakos įstrigimas.
- Infekcija: panaricija (nykščio odos, poodžio ar kaulo infekcija), kurią dažniausiai sukelia bakterijos (stafilokokai, streptokokai) po įbrėžimo ar žaizdos. Gali būti karščiavimas, tinimas, paraudimas.
- Cukrinis diabetas: neuropatija gali sukelti deginantį, kamuojantį skausmą nykštyje, dažnai kartu su tirpimu.
- Guzai ir cistos: gangliono cista (guzas ant sausgyslės ar sąnario), gali spausti audinius ir sukelti skausmą.
Daugeliu atvejų nykščio skausmą galima palengvinti namuose, ypač jei jį lėmė nežymi trauma ar per didelis krūvis. Štai ką galite padaryti: 1) Poilsis: venkite veiksmų, kurie sukelia skausmą - nenaudokite telefono, nekelkite sunkių daiktų, nedarykite pasikartojančių judesių. Jei įmanoma, trumpam imobilizuokite nykštį specialiu įtvaru arba elastiniu tvarsčiu. 2) Šaltis: pirmąsias 48 valandas po skausmo pradžios dėkite ledo paketą (sušalusius žirnelius ar specialų gelį), suvyniotą į ploną rankšluostį, ant skaudamos vietos 15-20 minučių kas 2-3 valandas. Tai sumažins tinimą ir uždegimą. 3) Šiluma: po ūmaus periodo (po 2-3 dienų) galite naudoti šiltus kompresus arba voneles su šiltu vandeniu, kad atpalaiduotumėte raumenis ir pagerintumėte kraujotaką. 4) Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): tepkite vietinius tepalus (pvz., diklofenako ar ibuprofeno) ant skaudamos vietos. Jei nėra kontraindikacijų, galite gerti NVNU tabletes (pvz., ibuprofeną, naprokseną) - laikykitės dozavimo nurodymų ir nevartokite ilgiau nei 7-10 dienų be gydytojo priežiūros. 5) Lengvi tempimo pratimai: švelniai judinkite nykštį - sulenkite, ištieskite, sukite ratu, bet tik jei skausmas nėra stiprus. Jei judesys sukelia aštrų skausmą, nedarykite jo. 6) Higiena: jei yra žaizdelė ar įbrėžimas, kruopščiai nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu, patepkite antiseptiku ir užklijuokite pleistru, kad išvengtumėte infekcijos. 7) Kiti patarimai: miegokite patogioje padėtyje, kad netyčia neprispaustumėte nykščio; vartokite daug skysčių ir subalansuotą mitybą; jei skausmas susijęs su darbu, pasirūpinkite ergonomiška darbo vieta (pvz., vertikali pele). Jei per 3-5 dienas simptomai nepagerėja arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją.
- Stiprus, veriantis skausmas, atsiradęs po sunkios traumos (pvz., kritimo, smūgio, sportinio susidūrimo), kai nykštys deformuotas, iškrypęs, mėlynas arba jaučiamas kaulo traškėjimas.
- Nykščio tirpimas, blyškumas arba šaltis - tai gali rodyti kraujotakos sutrikimą (pvz., arterijos užspaudimą ar trombozę).
- Atvira žaizda, gausus kraujavimas, kurio nepavyksta sustabdyti.
- Infekcijos požymiai: stiprus tinimas, paraudimas, karščiavimas (temperatūra >38 °C), šaltkrėtis, pūlingos išskyros arba raudonos juostos nuo nykščio link riešo (limfangitas).
- Sąmonės netekimas, alpimas ar stiprus galvos svaigimas po traumos.
- Įkandimas (gyvūno ar žmogaus) - ypač pavojinga dėl infekcijų (pvz., pasteureliozės).
- Nykščio skausmas kartu su kitų sąnarių (rankų, riešų, kelių) skausmu, rytiniu sustingimu (trunkančiu >30 min.), tinimu - gali būti reumatoidinio artrito požymis.
- Staiga atsiradęs labai stiprus skausmas su paraudimu ir karščio pojūčiu, ypač naktį - gali reikšti podagros priepuolį.
- Skausmas, kuris nepraeina po 3-5 dienų namų priežiūros, arba progresuoja.
- Ribota nykščio judesių amplitudė: negalite pilnai sulenkti ar ištiesti nykščio, nors nėra aiškios traumos.
- Jautrumo sutrikimai: tirpimas, dilgčiojimas, deginimas nykštyje, plintantis į smilių ar vidurinįjį pirštą (gali būti riešo kanalo sindromas).
- Guzas ar cista nykščio srityje, kuri didėja, skauda arba trukdo judėti.
- Jeigu sergate cukriniu diabetu, autoimuninėmis ligomis ar esate nėščia - bet koks nuolatinis nykščio skausmas reikalauja gydytojo įvertinimo.
- Lengvas, bet nuolatinis nykščio skausmas, kuris trukdo kasdienei veiklai (pvz., rašymui, valgymui, darbui).
- Skausmas, atsirandantis tik atliekant tam tikrus judesius (pvz., spaudžiant, sukant).
- Jei nykščio pagrinde jaučiamas spragtelėjimas ar trinties pojūtis judant.
- Jei skausmas atsirado po netipinio krūvio, bet nėra tinimo ar mėlynių.
- Jei turite rizikos veiksnių: amžius >50 m., antsvoris, profesija, susijusi su pasikartojančiais rankų judesiais.
