Nelaikau šlapimo čiaudėdama
Šlapimo nelaikymas čiaudint, kosint ar juokiantis yra dažna būklė, vadinama stresiniu šlapimo nelaikymu. Tai atsiranda, kai silpsta dubens dugno raumenys, nepakankamai palaikantys šlapimo pūslę. Čiaudint padidėja pilvo spaudimas, kuris spaudžia šlapimo pūslę, ir jei raumenys yra silpni, dalis šlapimo neišsilaiko. Ši būklė dažniau pasireiškia moterims po gimdymo, menopauzės metu, taip pat vyrams po prostatos operacijų. Nors tai nėra pavojinga gyvybei, gali labai pabloginti gyvenimo kokybę, sukelti gėdą ir socialinį izoliavimąsi.
Nelaikau šlapimo čiaudėdama - tai stresinio šlapimo nelaikymo forma, kai nevalingai netenkama šlapimo dėl staigaus intraabdominalinio spaudimo padidėjimo. Čiaudėjimas, kosėjimas, juokas ar fizinis krūvis sukelia spaudimą šlapimo pūslei. Sveiki dubens dugno raumenys ir šlaplės sfinkteris išlaiko sandarumą, tačiau nusilpusiems raumenims šis mechanizmas sutrinka. Moterims tai dažniausiai siejama su nėštumu, gimdymo metu patirtais raumenų pažeidimais, hormoniniais pokyčiais menopauzės metu. Vyrams panašų poveikį gali turėti prostatos chirurgija. Taip pat riziką didina lėtinis kosulys (rūkymas, LOPL), nutukimas, vidurių užkietėjimas ir sunkių daiktų kilnojimas. Svarbu žinoti, kad stresinis šlapimo nelaikymas nėra normali senėjimo dalis ir gali būti sėkmingai gydomas.
- Nėštumas ir gimdymas - ypač po makšties gimdymo, kai dubens raumenys patiria didelį tempimą.
- Menopauzė - dėl estrogenų sumažėjimo silpsta dubens audiniai.
- Antsvoris ir nutukimas - nuolatinis spaudimas pilvo ertmėje silpnina raumenis.
- Lėtinis kosulys ar čiaudėjimas (alergijos, rūkymas, LOPL) - nuolatinis intraabdominalinis spaudimas.
- Sunkus fizinis darbas ar nuolatinis sunkių daiktų kilnojimas.
- Vidurių užkietėjimas - pastangos tuštintis didina spaudimą dubeniui.
- Amžius susijęs raumenų silpnumas - natūrali senėjimo dalis.
- Neurologiniai sutrikimai (išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas, nugaros smegenų trauma) - gali sutrikdyti nervinį šlapimo pūslės kontrolę.
- Šlapimo takų infekcijos - gali laikinai sustiprinti simptomus, taip pat sukelti skubų šlapinimąsi.
- Cistocelė arba gimdos prolapsas - dubens organų nusileidimas, kurį dažnai lydi šlapimo nelaikymas.
- Diabetinė neuropatija - ilgalaikis diabetas gali pažeisti šlapimo pūslės nervus.
- Navikai dubenyje ar šlapimo pūslėje - nors reti, gali sukelti spaudimą ir nelaikymą.
Yra keletas veiksmingų naminių priemonių, padedančių sumažinti šlapimo nelaikymą čiaudint. Pradėkite nuo dubens dugno raumenų stiprinimo pratimų (vadinamųjų Kegelio pratimų). Juos atlikite reguliariai: kelis kartus per dieną sutraukite raumenis taip, tarsi bandytumėte sustabdyti šlapimo srovę, laikykite 5-10 sekundžių, tada atpalaiduokite. Stenkitės išvengti užkietėjimo - vartokite pakankamai skaidulų (vaisiai, daržovės, nesmulkinti grūdai) ir gerkite daug vandens. Venkite kofeino ir alkoholio, nes jie dirgina šlapimo pūslę. Jei turite antsvorio, svorio metimas gali žymiai sumažinti spaudimą dubeniui. Planuokite reguliarius tualeto apsilankymus (pvz., kas 2-3 valandas) ir venkite ilgai sulaikyti šlapimą. Kosint ar čiaudint iš anksto sukryžiuokite kojas arba suspaudykite sėdmenis - tai padeda sukurti papildomą atramą. Taip pat galite naudoti specialius įklotus šlapimo nelaikymui, jie padės jaustis saugiau, kol stiprinate raumenis. Jei simptomai išlieka, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio gydymo.
- Staigus, be aiškios priežasties atsiradęs šlapimo nelaikymas kartu su stipriu skausmu pilvo apačioje, nugaroje ar šone.
- Šlapime matomas kraujas (hematurija) - gali rodyti infekciją, akmenis ar naviką.
- Karščiavimas (temperatūra >38°C) ir šlapinimosi skausmas - gali būti ūminės šlapimo takų infekcijos ar pielonefrito požymis.
- Negalėjimas išsituštinti (ūmus šlapimo susilaikymas) - reikia skubios pagalbos.
- Staigus silpnumas ar tirpimas kojose, koordinacijos sutrikimas - gali reikšti nugaros smegenų pažeidimą.
- Sąmonės netekimas ar alpimas.
- Simptomai nuolat blogėja ir trukdo kasdienei veiklai.
- Naminės priemonės ir pratimai nepadeda per 2-3 mėnesius.
- Jaučiate spaudimą arba išsikišimą makštyje (gali būti prolapsas).
- Šlapimo nelaikymą lydi nuolatinis skausmas šlapinantis arba kraujas šlapime (išskyrus menstruacijas).
- Pastebite, kad šlapimo srovė silpna, pertraukta arba jaučiate, kad šlapimo pūslė neišsituština iki galo.
