Kolikos skausmas

Kolikos skausmas - tai staigus, intensyvus ir mėšlungiškas skausmas, atsirandantis dėl lygiųjų raumenų spazmų. Šis skausmas gali kilti bangomis, staiga sustiprėti ir vėl atslūgti, todėl pacientai dažnai apibūdina jį kaip 'bangomis ateinantį ir išeinantį'. Dažniausiai jaučiamas pilvo srityje, tačiau gali plisti į nugarą, šonus ar net kirkšnies sritį. Kadangi kolikos skausmas gali būti įvairių ligų požymis - nuo visiškai nekenksmingo vidurių pūtimo iki gyvybei pavojingų būklių - svarbu žinoti, kada jį galima gydytis namuose, o kada būtina skubi medicinos pagalba.

Kolikos skausmas kyla, kai tuščiaviduriai vidaus organai (tulžies pūslė, žarnynas, šlapimtakiai, gimda) smarkiai susitraukinėja, bandydami įveikti kliūtį arba išstumti turinį. Šie susitraukimai spaudžia nervines skaidulas, sukeldami intensyvų skausmą. Skirtingai nei ūmus, pastovus skausmas, kolikinis skausmas dažnai būna protarpinis. Tulžies kolika dažniausiai jaučiama dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, gali plisti į dešinį petį ar mentę. Inkstų kolika - juosmens srityje, plintanti į kirkšnį ir vidinę šlaunies pusę. Žarnyno kolika - aplink bambą arba apatinėje pilvo dalyje. Nėštumo metu kolikos skausmas gali rodyti persileidimo grėsmę ar priešlaikinį gimdymą, tačiau taip pat gali būti tiesiog Brakstono-Hikso sąrėmiai. Svarbu atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar kraujavimas.

Dažnos ir nepavojingos priežastys
  • Vidurių pūtimas ir dujų kaupimasis - viena dažniausių priežasčių, kylanti po riebaus ar sunkiai virškinamo maisto.
  • Menstruacinis mėšlungis - kiekvieną ciklą pasikartojantis skausmas apatinėje pilvo dalyje.
  • Vidurių užkietėjimas - kai tuštinimasis yra sunkus ir retas, žarnyno sienelės tempiamos išmatų.
  • Pavartojus pieno produktų (esant laktazės fermento trūkumui).
  • Nėštumo metu (auganti gimda tempia raiščius, ypač antrąjį trimestrą).
Virškinimo sistemos sutrikimai
  • Tulžies akmenligė ir tulžies latakų užsikimšimas. Riziką didina antsvoris, greitas svorio metimas, moteriška lytis.
  • Žarnyno nepraeinamumas. Pavojinga būklė, kai maistas ir skysčiai negali praeiti pro žarnyną. Simptomai: pilvo pūtimas, vėmimas, negalėjimas tuštintis.
  • Kasos uždegimas (pankreatitas). Stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, plintantis į nugarą.
  • Skrandžio ar žarnų infekcijos (gastroenteritas). Kartu su viduriavimu, vėmimu, karščiavimu.
  • Kronos liga ar opinis kolitas - lėtinės uždegiminės žarnyno ligos.
Šlapimo sistemos sutrikimai
  • Inkstų akmenligė - vienas stipriausių skausmų, gali sukelti pykinimą, vėmimą, kraujo šlapime.
  • Šlapimo takų infekcija - skausmas šlapinimosi metu, dažnas noras šlapintis.
  • Šlapimtakių spazmai.
Reprodukcinės sistemos problemos
  • Gimdos fibromos ir endometriozė.
  • Negimdinis nėštumas (ypač pavojinga būklė! - skausmas su kraujavimu).
  • Kiaušidžių cistų plyšimas.
Jeigu skausmas nėra labai stiprus, galite išbandyti šiuos metodus, tačiau visada įvertinkite riziką: 1. Šiluma: ant skaudamos vietos uždėkite šiltą kompresą arba šildomą pagalvėlę. Šiluma atpalaiduoja raumenis ir mažina spazmus. SVARBU: nenaudokite karšto kompreso, jei įtariate apendicitą, divertikulitą ar kitą ūminį uždegimą - karštis gali paskatinti uždegimo plitimą ar plyšimą! 2. Skysčiai: gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. Ramunėlių arbata, pipirmėčių arbata malšina virškinimo trakto spazmus. Jeigu skausmas susijęs su inkstų akmenimis, gausus skysčių vartojimas (2-3 litrai per dieną) padeda išplauti mažus akmenėlius. 3. Vaistai: nereceptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas (NVNU) ar paracetamolis, gali padėti. NVNU padeda ir nuo uždegimo. Spazmus malšinantys vaistai (pavyzdžiui, drotaverinas) yra specialiai skirti kolikiniam skausmui malšinti. Venkite aspirino, nes jis skystina kraują ir gali padidinti kraujavimo riziką. 4. Dieta: kolikos epizodo metu venkite riebaus, kepto, aštraus maisto, pieno produktų, gazuotų gėrimų ir kofeino. Valgykite lengvai virškinamą maistą: krekeriai, bananas, virti ryžiai, obuolių tyrė. Esant tulžies kolikai, griežtai venkite riebalų. 5. Poilsis ir padėtis: atsigulkite ant šono, pritraukite kelius prie krūtinės - tokia padėtis dažnai sumažina spaudimą pilvo ertmėje. Venkite fizinio krūvio. Jeigu skausmas trunka ilgiau nei 2-3 valandas, stiprėja arba kartojasi - būtina kreiptis į gydytoją. Namuose gydomi tik lengvi, protarpiniai epizodai, kai žinoma priežastis (pvz., menstruacijos, persivalgymas).
Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą (112) arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei:
  • Skausmas yra nepakeliamas, verčia susirieti, rėkti, negalite rasti patogios padėties, ar netenkate sąmonės.
  • Karščiavimas viršija 38°C, ypač jei jį lydi šaltkrėtis - tai gali reikšti ūminę infekciją ar sepsį.
  • Negalite šlapintis, tuštintis arba neišleidžiate dujų (gali reikšti žarnyno nepraeinamumą).
  • Vėmimas (ypač jei vėmaluose yra kraujo arba jie atrodo kaip kavos tirščiai), juodas arba kraujingas tuštinimasis.
  • Moterims: bet koks kraujavimas iš makšties nėštumo metu, ypač jei jį lydi skausmas.
  • Pilvo raumenų įtempimas (pilvas kietas kaip lenta) - gali reikšti peritonitą.
  • Trauma (smūgis į pilvą) prieš skausmo pradžią.
Būtina apsilankyti pas gydytoją artimiausiu metu (tą pačią dieną), jei:
  • Skausmas trunka ilgiau nei 2-3 dienas, nors ir būna protarpinis.
  • Skausmas periodiškai kartojasi kelias savaites ar mėnesius.
  • Pastebite nepaaiškinamą svorio kritimą, nuovargį, apetito praradimą.
  • Skausmo epizodai pabudina jus naktį.
  • Jaučiate deginimo pojūtį šlapinantis, šlapime matosi kraujas.
  • Jei sergate cukriniu diabetu, vartojate imuninę sistemą slopinančius vaistus (kortikosteroidai, chemoterapija) arba esate pagyvenęs žmogus - esate didesnės rizikos grupėje net ir lengviems simptomams.

Susiję tyrimai su Kolikos skausmas

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).

Reikšmė kintama