Knaisosi nosyje ir kraujuoja

Šis simptomas apibūdina situaciją, kai dėl nosies krapštymo, trynimo ar intensyvaus valymo pažeidžiama nosies gleivinė ir išsivysto kraujavimas. Kraujas gali būti nedidelis, lašėti arba tekėti srovele.

Tai mechaninis nosies gleivinės pažeidimas, kai pirštas, nagas ar aštrus daiktas nutrina ar perplėšia kraujagysles, esančias labai arti paviršiaus. Nosies ertmė yra gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, ypač priekinėje pertvaros dalyje (Kiesselbacho rezginys), todėl net nedidelis įbrėžimas gali sukelti ryškų kraujavimą. Jei krapštymas yra įprotis, gleivinė nuolat dirginama, plonėja, o kraujavimai kartojasi dažniau.

Dažnos ir dažniausiai nepavojingos priežastys
  • Įprotis krapštyti nosį (ypač vaikams ar esant sausai nosies gleivinei)
  • Sausas oras patalpose (šildymo sezonu ar oro kondicionierius)
  • Nosies gleivinės uždegimas ar alerginis rinitas, sukeliantis niežulį ir norą krapštyti
  • Per stiprus nosies valymas vatos pagaliukais ar stumiant per giliai
  • Ploni kraujagyslių sienelių plyšimai dėl lengvo traumavimo
Rimtos priežastys arba įspėjamieji signalai
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai (trombocitopenija, hemofilija ar antikoaguliantų vartojimas)
  • Nosies polipai ar navikai (ypač jei kraujavimas dažnas ir vienašalis)
  • Sisteminės ligos, tokios kaip hipertenzija (aukštas kraujospūdis) - dažnai sustiprina kraujavimą
  • Užsitęsęs gydymas kraują skystinančiais vaistais (aspirinu, varfarinu ar naujais antikoaguliantais)
  • Lėtinis sinusitas su pūliais ir gleivinės opos

Jei kraujavimas nedidelis ir nėra kitų nerimą keliančių simptomų, gali padėti šie veiksmai: (1) Sėdėkite tiesiai ir šiek tiek palenkite galvą į priekį - niekada neatloškite atgal, nes kraujas gali nutekėti į gerklę ir sukelti pykinimą. (2) Švariu nykščiu ir rodomuoju pirštu suspauskite nosies švelniąją dalį (šiek tiek žemiau kaulinės dalies) ir laikykite 10-15 minučių nepertraukiamai. (3) Ant nosies tiltelio uždėkite šaltą kompresą (leduką suvyniotą į rankšluostį) - šaltis susiaurina kraujagysles. (4) Venkite krapštyti, pūsti nosį ar sunkiai fiziškai dirbti bent 2-3 valandas po kraujavimo. (5) Jei nosies gleivinė sausa, drėkinkite fiziologiniu tirpalu arba tepkite vazelinu (švelniai) - tai užkirs kelią pakartotiniam krapštymui. (6) Vartokite pakankamai skysčių ir drėkinkite patalpą (ypač miegamajame).

Būtina skubi pagalba (kvieskite 112 arba vykite į priėmimo skyrių)
  • Kraujavimas nesiliauja ilgiau nei 20 minučių net ir tinkamai spaudžiant nosį
  • Kraujo netekimas yra labai gausus (užpildo stiklinę arba jaučiate svaigulį/blykštumą)
  • Kraujavimas atsirado po galvos traumos ar nosies lūžio
  • Kartu yra sąmonės sutrikimas, alpimas, stiprus galvos skausmas ar vėmimas krauju
Būtina gydytojo konsultacija (neatidėlioti, bet ne avarinė situacija)
  • Kraujavimai kartojasi kelis kartus per savaitę be aiškios priežasties
  • Kraujas bėga tik iš vienos šnervės, o nosyje jaučiate auglį ar spaudimą
  • Vartojate kraują skystinančius vaistus ir kraujavimas stipresnis nei įprastai
  • Pastebite, kad kraujavimas prasideda po minimalaus prisilietimo ar be jokios priežasties
  • Kartu yra karščiavimas, kraujavimas iš dantenų ar mėlynės be aiškios priežasties

Susiję tyrimai su Knaisosi nosyje ir kraujuoja

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).