Juodos išmatos
Juodos išmatos (melena) - tai tamsios, dervos spalvos, lipnios išmatos, dažnai rodančios kraujavimą viršutinėje virškinimo trakto dalyje. Kraujas, patekęs į virškinimo sistemą, oksiduodamas veikiamas fermentų ir bakterijų, įgauna juodą spalvą. Tai gali būti tiek laikinas nekenksmingas reiškinys, tiek rimtas pavojaus signalas, reikalaujantis neatidėliotino tyrimo.
Juodos išmatos atsiranda, kai kraujas iš stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos liečiasi su skrandžio rūgštimi ir virškinimo fermentais. Dėl šios reakcijos hemoglobinas virsta hematinu, suteikiančiu išmatoms juodą, dervišką konsistenciją. Kuo ilgiau kraujas būna virškinamajame trakte, tuo tamsesnė spalva. Svarbu atskirti nuo juodų išmatų, atsiradusių dėl maisto ar vaistų - tikroji melena būna lipni, blizganti ir turi būdingą kvapą. Net nedidelis kraujavimas (50-100 ml) gali pakeisti išmatų spalvą, todėl nereikėtų šio simptomo ignoruoti.
- Geležies preparatai (vartoja mažakraujystės gydymui ar nėštumo metu)
- Aktyvuota anglis ar kiti juodą spalvą suteikiantys vaistai (pvz., bismuto preparatai)
- Maistas: juodasis saldymedis, mėlynės, juodųjų serbentų uogienė, burokėliai dideliais kiekiais
- Kraujas, prarytas iš nosies ar ryklės (pvz., po nosies kraujavimo)
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė (opos kraujavimas)
- Erozinis gastritas ar dvylikapirštės žarnos uždegimas
- Stemplės varikoziniai venų išsiplėtimai (dažnai sergant kepenų ciroze)
- Mallory-Weiss sindromas (plyšimas stemplėje po stipraus vėmimo)
- Virškinimo trakto navikai (gerybiniai ar piktybiniai)
- Kraujavimo sutrikimai, hemoraginė diatezė, ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas
Jeigu pastebėjote juodas išmatas, pirmiausia įvertinkite, ar nevartojate geležies preparatų, aktyvuotos anglies ar kitų juodinančių medžiagų. Prisiminkite, ar valgėte daug mėlynių, juodojo saldymedžio ar burokėlių. Jei greičiausiai priežastis nekenksminga, stebėkite 1-2 dienas - spalva turėtų normalizuotis. Tuo tarpu venkite alkoholio, aštrių ir rūgščių maisto produktų, kurie dirgina skrandį. Gerkite daug vandens, bet jei kartu jaučiate silpnumą, galvos svaigimą ar skausmą, nedelskite - namų priemonės čia netinka. Niekada nevartokite vaistų nuo skausmo (NVNU) - jie gali didinti kraujavimo riziką.
- Juodos išmatos atsirado staiga ir yra gausios (dervos konsistencijos, lipnios)
- Kartu vemiate krauju ar rudomis masėmis (kavos tirščių pavidalo)
- Jaučiate stiprų silpnumą, galvos svaigimą, alpstate, oda blyški ir šalta
- Kraujospūdis staiga sumažėjęs, pulsas dažnas ir silpnas (šoko požymiai)
- Sergate kepenų ciroze, kraujavimo sutrikimais ar vartojate antikoaguliantus
- Jaučiate stiprų epigastrinį ar pilvo skausmą
- Juodos išmatos išlieka ilgiau nei 3 dienas, nors nėra akivaizdžios nekenksmingos priežasties
- Kartu jaučiate lėtinį nuovargį, dusulį, blyškumą (mažakraujystės požymiai)
- Netekote svorio be aiškios priežasties
- Turite virškinimo trakto opų arba anksčiau sirgote skrandžio ligomis
- Vartojate kraują skystinančius vaistus (varfariną, rivaroksabaną, klopidogrelį)
