Išsiplėtę vyzdžiai
Išsiplėtę vyzdžiai (midriazė) - tai būklė, kai vyzdžių dydis yra didesnis nei įprastai, net ir esant normaliam ar ryškiam apšvietimui. Tai gali būti laikina fiziologinė reakcija, tačiau kartais signalizuoja apie rimtas sveikatos problemas.
Vyzdžiai yra akies rainelės centre esanti anga, kuri reguliuoja į akį patenkančios šviesos kiekį. Jų dydį kontroliuoja du priešingai veikiantys raumenys: sfinkteris (susiaurina) ir dilatatorius (išplečia). Normaliai šviesoje vyzdžiai susitraukia, tamsoje - išsiplečia. Tačiau kai vyzdžiai išlieka išsiplėtę net ir šviesoje, tai vadinama midriaze. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo nekenksmingų iki gyvybei pavojingų. Svarbu įvertinti, ar išsiplėtimas yra abipusis (abi akys), ar vienašalis, ar kartu pasireiškia kiti simptomai.
Dažnos ir nepavojingos priežastys
- Prisitaikymas prie tamsos - natūrali reakcija, kai patekus į tamsią aplinką vyzdžiai išsiplečia, kad sugertų daugiau šviesos.
- Stiprus emocinis išgyvenimas ar stresas - išgąstis, džiaugsmas, įtampa gali sukelti laikiną vyzdžių išsiplėtimą.
- Vartojami vaistai - kai kurie akių lašai (pvz., atropinas, tropikamidas) oftalmologinio tyrimo metu išplečia vyzdžius; taip pat kai kurie antihistamininiai ar antidepresantai.
- Narkotinės medžiagos - kokainas, amfetaminai, LSD, ekstazis ir kiti stimuliatoriai gali smarkiai išplėsti vyzdžius.
- Alkoholio vartojimas - didelė alkoholio dozė gali laikinai paveikti vyzdžių refleksus.
Rimtos ligos ir signalai
- Galvos trauma - smegenų sukrėtimas, kraujavimas ar smegenų edema gali sukelti vienos ar abiejų akių vyzdžių išsiplėtimą.
- Insultas - ypač jei išsiplėtęs tik vienas vyzdys, tai gali rodyti gretimą smegenų pažeidimą.
- Apsinuodijimas - cheminėmis medžiagomis, nuodingais grybais ar vaistais (anticholinerginiai agentai).
- Smegenų auglys - spaudimas ir neurologiniai simptomai gali sutrikdyti vyzdžių reakciją.
- Glaukoma - ypač uždaro kampo glaukoma, kai smarkiai padidėja akispūdis, vyzdys gali būti išsiplėtęs ir nereaguoti į šviesą.
- Neurologinės ligos - trečiojo galvinio nervo paralyžius, Adie vyzdys ar kiti autonominės nervų sistemos sutrikimai.
- Sunki dehidratacija ar šokas - organizmo reakcija į kraujotakos nepakankamumą.
Jei išsiplėtę vyzdžiai atsirado be kitų nerimą keliančių simptomų ir žinote priežastį (pvz., po akių tyrimo ar dėl vartojamų vaistų), galite imtis šių veiksmų:
Atminkite - jei priežastis nežinoma ar simptomai stiprėja, nedelskite kreiptis į gydytoją.
- Dėvėkite akinius nuo saulės arba būkite silpnesniame apšvietime, nes išsiplėtę vyzdžiai jautresni šviesai.
- Venkite vairuoti, ypač naktį, kol vyzdžiai neatsistatė - gali pablogėti regėjimas.
- Jei išsiplėtimą sukėlė vaistai ar lašai, palaukite, kol jų poveikis praeis (paprastai kelias valandas).
- Stebėkite, ar neatsiranda papildomų simptomų: galvos skausmas, neryškus matymas, pykinimas, ašarojimas.
- Gerkite pakankamai vandens, jei yra dehidratacijos požymių.
- Jei vartojote narkotines medžiagas, nutraukite jų vartojimą ir kreipkitės pagalbos.
Atminkite - jei priežastis nežinoma ar simptomai stiprėja, nedelskite kreiptis į gydytoją.
Gyvybei pavojingi požymiai (kvieskite 112)
- Vienas vyzdys yra žymiai didesnis už kitą (aneizokorija) kartu su galvos skausmu, vėmimu ar sąmonės sutrikimu.
- Bet koks vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas, ypač po galvos traumos.
- Staigus ir stiprus galvos skausmas, sprando sustingimas, karščiavimas (gali rodyti meningitą).
- Sąmonės netekimas ar sumišimas, sunku pažadinti žmogų.
- Vėmimas, kalbos ar judėjimo sutrikimas kartu su vyzdžių pokyčiais (galimi insulto požymiai).
- Įtariamas apsinuodijimas (cheminėmis medžiagomis, grybais, vaistais).
Reikia skubios medicinos pagalbos (kreiptis į gydytoją per 1-2 val.)
- Išsiplėtę vyzdžiai atsirado staiga be aiškios priežasties ir neišnyksta pakeitus apšvietimą.
- Jaučiamas stiprus akių ar galvos skausmas, neryškus matymas, šviesos baimė.
- Vieno vyzdžio išsiplėtimas, lydimas nuleisto voko ar dvigubo matymo.
- Vyzdžiai išsiplėtę po galvos traumos - net jei nėra kitų simptomų.
- Akių paraudimas, skausmas, pykinimas (gali būti glaukoma).
- Kūdikiui ar vaikui pastebėtas vieno vyzdžio išsiplėtimas, kai kitas normalus.
Planinė konsultacija (per kelias dienas)
- Ilgalaikis abiejų vyzdžių išsiplėtimas be kitų simptomų (pvz., nuolatinis).
- Pastebimas vyzdžių dydžio skirtumas, bet nėra kitų neurologinių požymių.
- Dažnai kartojasi vyzdžių išsiplėtimas be aiškios priežasties.
- Įtariamas šalutinis vaistų poveikis - verta pasitarti su gydytoju dėl alternatyvų.
