Disko išvarža

Disko išvarža - tai būklė, kai tarp slankstelių esančio disko minkštasis branduolys išsiveržia per išorinį žiedą ir pradeda spausti nugaros smegenų šaknis ar nervus. Tai sukelia aštrų, šaudantį skausmą, tirpimą ar silpnumą galūnėse.

Disko išvarža atsiranda, kai stuburo tarpslankstelinis diskas - amortizuojantis pagalvėlė tarp kaulinių slankstelių - pažeidžiamas jo išorinė dalis (pluoštinis žiedas) įplyšta, o vidinė, minkštesnė medžiaga (pulposo branduolys) išsiveržia į stuburo kanalą. Ši išsiveržusi medžiaga gali suspausti gretimą nervinę šaknį ar net nugaros smegenis, sukeldama skausmą, deginimo pojūtį, tirpimą ar raumenų silpnumą toje kūno dalyje, kurią inervuoja tas nervas. Dažniausiai disko išvaržos pasitaiko juosmeninėje (apatinėje nugaros dalyje) ir kaklinėje stuburo srityse.

Dažnos/Nepavojingos
  • Staigus netaisyklingas kėlimas ar lenkimasis
  • Ilgalaikis sėdimas darbas be tinkamos laikysenos
  • Per didelis fizinis krūvis ar sportiniai judesiai (ypač su sukimu)
  • Amžiniai degeneraciniai pokyčiai: su amžiumi diskai netenka drėgmės ir tampa trapesni
  • Pernelyg didelis svoris, kuris papildomai apkrauna apatinę nugaros dalį
Rimtos ligos/Signalai
  • Stuburo trauma (kritimas, autoavarija) - gali sukelti ūmią disko išvaržą
  • Stiprus uždegimas ar infekcija (retai, bet galima) - gali sukelti disko pūlinį
  • Navikai ar metastazės stuburo srityje - sukelia struktūrinius pakitimus, primenančius išvaržą
  • Stuburo kanalo stenozė - dažnai simptomai sutampa su disko išvarža
  • Cauda equina sindromas - kritinė būklė, kai suspaudžiamas uodeginis nervų pluoštas

Jei įtariate disko išvaržą, pirmiausia sumažinkite krūvį stuburui: venkite sunkumų kilnojimo, staigių judesių ir ilgo sėdėjimo. Dėkite ledo paketą ant skaudamos vietos (15 min. kas 2-3 valandas) pirmas 48 valandas, kad sumažintumėte uždegimą, vėliau galima naudoti šiltus kompresus raumenims atpalaiduoti. Arbatžolių antpilas (pavyzdžiui, ramunėlių) ar nereceptiniai NVNU vaistai (ibuprofenas, diklofenakas) gali padėti mažinti skausmą, bet vartokite juos pagal instrukciją. Poilsis lovoje - ne ilgiau nei 2-3 dienas, nes ilgalaikis gulėjimas silpnina nugaros raumenis. Kai tik skausmas šiek tiek atlėgsta, pradėkite švelnius tempimo pratimus (pvz., kelio pritraukimą prie krūtinės) ir trumpus pasivaikščiojimus. Svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną - miegokite ant kieto čiužinio, o sėdėdami naudokite juosmeninę atramą.

Gyvybei pavojingi simptomai
  • Staigus abiejų kojų (arba rankų) silpnumas ar paralyžius - gali rodyti cauda equina sindromą
  • Šlapimo ar išmatų nelaikymas, negalėjimas šlapintis ar tuštintis
  • Jautrumo praradimas „balno“ srityje (vidinė šlaunų pusė, tarpvietė)
  • Staigus, progresuojantis tirpimas ar dilgčiojimas, kylantis nuo apatinės nugaros link kojų
Kiti skubūs signalai
  • Ūmus, nepakeliamas skausmas, kurio neveikia jokie vaistai
  • Karščiavimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas kartu su nugaros skausmu - infekcijos požymis
  • Sąmonės sutrikimai, svaigimas, galvos skausmas po nugaros traumos
  • Sunkumas valdyti šlapimo pūslę ar žarnyną net jei nėra visiško nelaikymo
  • Žymus kojos raumenų atrofija ar silpnumas, trukdantis vaikščioti