Čiurnos patempimas (išsisukimas)
Čiurnos patempimas - tai viena dažniausių traumų, atsirandanti staigiu, nevalingu pėdos pasisukimu į vidų arba išorę. Dėl šio judesio vienas ar keli čiurnos raiščiai per daug ištempiami arba plyšta. Paprastai tai sukelia skausmą, patinimą ir sunkumą atsiremti į koją.
Čiurnos patempimas (išsisukimas) yra minkštųjų audinių trauma, kai čiurnos sąnarį stabilizuojantys raiščiai staiga ištempiami arba plyšta. Dažniausiai pažeidžiami išoriniai šoniniai raiščiai, kai pėda pasisuka į vidų. Tokiu atveju atsiranda vietinis skausmas, tinimas, kraujosruva (mėlynė) ir apribotas sąnario paslankumas. Kaulas nėra lūžęs, tačiau dėl raiščių pažeidimo sąnarys tampa nestabilus, o sunkiais atvejais gali būti visiškai plyšę raiščiai.
Dažnos / nepavojingos priežastys
- Nelygus paviršius: užkliuvimas už šaligatvio, akmenų ar šaknų.
- Netinkama avalynė: aukštakulniai, nesaugūs sportbačiai ar per dideli batai.
- Staigus krypties keitimas sportuojant: krepšinis, futbolas, tenisas.
- Nuovargis raumenyse - nusilpę raumenys nebegali tinkamai stabilizuoti sąnario.
- Nepakankamas apšilimas prieš fizinę veiklą.
Rimtos ligos / pavojaus signalai
- Pilnas raiščių plyšimas (III laipsnio patempimas) - juntamas „spragtelėjimas“ traumos metu.
- Kaulo lūžis (ypač šeivikaulio ar vidinės kulkšnies) - gali lydėti patempimą.
- Pakartotiniai patempimai dėl lėtinio sąnario nestabilumo.
- Infekcija, jei atsirado atvira žaizda (retai).
- Giliųjų venų trombozė (jei tinimas nemažėja ir yra stiprus skausmas blauzdoje).
Daugumą lengvų ir vidutinio sunkumo čiurnos patempimų galima gydyti namuose taikant PRICE principą (angl. Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation).
Po ūmaus periodo (po 2-3 dienų) galima pradėti švelnius tempimo ir stiprinimo pratimus, pvz., pėdos apskritimai, kojos pirštų kilnojimas. Fizinė terapija gali pagreitinti sveikimą ir sumažinti pakartotinės traumos riziką.
- Apsauga (Protection) - naudokite elastinį bintą arba specialų ortpedinį įtvarą, kad apribotumėte sąnario judesius ir apsaugotumėte nuo tolesnio pažeidimo.
- Poilsis (Rest) - venkite atsiremti į pažeistą koją. Jei reikia, naudokite ramentus.
- Ledas (Ice) - pirmąsias 48 valandas kas 2-3 valandas 15-20 minučių dėkite ledo paketą, apvyniotą šluoste, ant patinimo vietos. Tai mažina tinimą ir skausmą.
- Kompresija (Compression) - apvyniokite čiurną elastiniu bintu, bet ne per stipriai (kad nesutriktų kraujotaka). Bintas turi būti tvirtas, bet nesukelti tirpimo ar mėlynumo.
- Pakėlimas (Elevation) - gulint laikykite koją aukščiau širdies lygio, pvz., ant pagalvių. Tai padeda sumažinti tinimą.
- Vaistai - didelį skausmą galima malšinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas) pagal paskirtą dozę, jei nėra kontraindikacijų.
Po ūmaus periodo (po 2-3 dienų) galima pradėti švelnius tempimo ir stiprinimo pratimus, pvz., pėdos apskritimai, kojos pirštų kilnojimas. Fizinė terapija gali pagreitinti sveikimą ir sumažinti pakartotinės traumos riziką.
Nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių
- Negalite atsistoti ant pažeistos kojos net kelioms sekundėms.
- Pėdos ar čiurnos padėtis atrodo deformuota (kaulas išlindęs arba netinkamoje vietoje).
- Girdėjote ar jautėte „spragtelėjimą“ traumos metu ir po to stiprus, aštrus skausmas.
- Tinimas labai didelis (koja atrodo net natūralios formos).
- Oda toje vietoje yra perštinti, karšta, paraudusi arba atsirado pūslės (galima infekcija ar giliųjų venų trombozė).
- Pėdoje jaučiate tirpimą, dilgčiojimą ar nuolatinį šaltį (galimas nervų ar kraujotakos pažeidimas).
- Skausmas nepakeliamas net pailsėjus ir pritaikius ledą.
Skubus vizitas pas šeimos gydytoją ar ortopedą (per 24 val.)
- Po 48 valandų namuose taikomo gydymo skausmas nesumažėja arba tinimas nemažėja.
- Jaučiate nuolatinį nestabilumą sąnaryje (tarsi koja „išslystų“).
- Sunkiai valdote pėdą ar pirštus (pvz., negalite judinti kojos pirštų aukštyn).
- Praėjus 3-5 dienoms vis dar negalite atsiremti į koją be didelio diskomforto.
