Atkosėju kraują
Kraujo atkosėjimas (hemoptizė) - tai simptomas, kai su kosuliu iš kvėpavimo takų (ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų ar plaučių) išsiskiria kraujas. Kraujas gali būti ryškiai raudonas, rožinis arba sumaišytas su gleivėmis (skrepliais). Nors vienkartinis mažas kraujo kiekis ne visada reiškia pavojų, bet visais atvejais būtina išsiaiškinti priežastį, nes tai gali signalizuoti apie rimtas ligas. Šis gidas padės suprasti, ką daryti pajutus šį simptomą, kada reikia skubios pagalbos ir kaip elgtis namuose.
Kraujo atkosėjimas (mediciniškai - hemoptizė) yra kraujo išskyrimas kosint iš apatinių kvėpavimo takų (žemiau balso stygų). Kraujas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo menkos kraujagyslės pažaidos bronchų sienelėje iki rimtų plaučių kraujotakos ar navikinių procesų. Fiziologiškai, kai kokia nors kvėpavimo takų ar plaučių dalis yra pažeista ar sudirginta, kraujagyslės gali plyšti ir kraujas patenka į kvėpavimo takus. Organizmas bando pašalinti šį kraują kosėdamas. Svarbu atskirti, ar kraujas tikrai iš kvėpavimo takų, o ne iš nosies, burnos ar virškinimo trakto (vėmimas krauju). Atkosėtas kraujas dažniausiai būna putotas, sumaišytas su gleivėmis, o vėmimo kraujas - tamsesnis, sumaišytas su maisto likučiais.
- Bronchitas ar ūminė kvėpavimo takų infekcija - uždegimas pažeidžia smulkiąsias kraujagysles, ypač jei kosulys yra stiprus, sausas ir ilgalaikis. Skrepliuose gali atsirasti kraujo juostelių.
- Plaučių uždegimas (pneumonija) - infekcija sukelia stiprų uždegimą, dėl kurio gali plyšti kraujagyslės. Dažnai kartu būna karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - paūmėjimo metu gleivinė gali kraujuoti.
- Bronchektazės - išsiplėtę bronchai, kuriuose kaupiasi infekcija, dažnai kraujuoja. Skrepliai būna gausūs, pūlingi su krauju.
- Nekontroliuojamas kraujospūdis ar kraujavimo sutrikimai (pvz., trombocitopenija) - sumažėjęs kraujo krešumo gebėjimas.
- Trauma (krūtinės ląstos sumušimas, bronchų pažeidimas atliekant bronchoskopiją).
- Plaučių vėžys ar kiti kvėpavimo takų navikai - kraujavimas gali būti pirmasis požymis. Ypač rizikuoja rūkaliai vyresni nei 40 metų.
- Plaučių embolija - trombas plaučių arterijoje sukelia kraujavimą ir staigų dusulį, krūtinės skausmą.
- Tuberkuliozė - lėtinė infekcija, dažnai sukelianti kraują iš kosulio, svorio kritimu, naktiniu prakaitavimu.
- Autoimuninės ligos (pvz., Vagnerio granulomatozė, Goodpasture sindromas) - pažeidžia plaučių kraujagysles.
- Aortos aneurizmos ar besiplečiančios kraujagyslės bronchų srityje - retos, bet labai pavojingos.
- Širdies nepakankamumas - plaučių edema gali sukelti rožinių, putotų skreplių su krauju.
- Išlikite ramūs - panika didina kraujospūdį ir gali sustiprinti kraujavimą. Atminkite, kad daugeliu atvejų kraujavimas nėra gausus ir savaime sustoja. 2. Sėdėkite arba gulėkite pusiau sėdimoje padėtyje (pakėlę galvą) - tai palengvina kvėpavimą ir sumažina spaudimą kvėpavimo takuose. 3. Kosėkite švelniai - stenkitės neužsikirsti, bet ir per daug nekosėkite. 4. Nurykite arba atsikosėkite gleives - jei jaučiate, kad burnoje yra kraujo, išspjaukite. 5. Gerkite vėsų vandenį mažais gurkšneliais - tai padeda numalšinti kosulį ir drėkinti gleivinę. 6. Venkite karštų gėrimų, alkoholio, rūkymo ir aštraus maisto - jie gali sudirginti kvėpavimo takus ir sustiprinti kraujavimą. 7. Registruokite informaciją - kada prasidėjo, kiek kraujo (šaukšteliai, dėmės), ar buvo krešulių, kokie kiti simptomai (karščiavimas, krūtinės skausmas). Tai padės gydytojui. 8. Nesiimkite savigydos - negalima vartoti aspirino, ibuprofeno ar kitų kraują skystinančių vaistų, nes jie gali padidinti kraujavimą. 9. Jei kraujavimas mažas (vienkartinis dryžis) ir jaučiatės gerai, galite palaukti 24 valandas ir kreiptis į šeimos gydytoją. Tačiau jei yra kokių nors abejonių - geriau vykti į greitosios pagalbos skyrių.
- Kraujo kiekis yra didelis (didelis šaukštas ar puodelis), kraujavimas tęsiasi ilgiau nei kelias minutes.
- Sunkumas kvėpuoti, dusulys, švokštimas, oro trūkumas.
- Stiprus krūtinės ar nugaros skausmas.
- Galvos svaigimas, alpimas, stiprus silpnumas - tai gali rodyti reikšmingą kraujo netekimą.
- Kraujavimas kartu su karščiavimu, ypač jei karščiavimas aukštas ir nepraeinantis.
- Kraujas yra tamsiai raudonas arba su dideliais krešuliais.
- Kraujavimas prasidėjo po traumos (krūtinės sumušimo) ar po invazinės procedūros.
- Jei kraują atkosėja vaikas, nėščia moteris ar asmuo su silpna imunine sistema.
- Yra žinoma tuberkuliozė, plaučių vėžys ar plaučių embolijos rizika.
- Kraujavimas pasikartoja arba stiprėja per trumpą laiką.
- Kartu yra melsvumas (lūpų, nagų cianozė), sumišimas, sąmonės sutrikimas.
- Skrepliuose matoma nauja kraujo juostelė po ilgo kosulio ir negydomos infekcijos.
- Asmuo vartoja antikoaguliantus (kraują skystinančius vaistus) - net ir mažas kraujavimas gali būti pavojingas.
